Cách ăn trong đợt nắng nóng
Chán ăn, ngủ không ngon, cảm giác héo úa - thời tiết nắng nóng không phải lúc nào cũng thuận lợi cho chúng ta. Cùng với các biện pháp phòng ngừa thông thường mà chúng ta nên thực hiện trong các đợt nắng nóng - NHS có một hướng dẫn tuyệt vời để đối phó với thời tiết nóng - liệu đồ ăn và thức uống có thể giúp chúng ta thoát khỏi những ngày khó chịu này không? Chúng tôi đã nói chuyện với chuyên gia dinh dưỡng Kerry Torrens để giải thích cách nhiệt độ cơ thể của chúng ta hoạt động liên quan đến thời tiết.
Xem thêm: nguy cơ lây truyền đối với các liệu pháp thở oxy cho bệnh nhân covid , đảm bảo oxy cho bệnh nhân covid , bạn cần có một máy đo độ bão hòa oxy trong máu ....
Cung cấp nước
Chúng ta nên uống bao nhiêu nước?
Chúng ta thường mất từ 2 đến 2 ½ lít chất lỏng mỗi ngày qua việc đổ mồ hôi, thở, nước tiểu và phân. Vì vậy, vào những ngày bình thường, chúng ta nên uống khoảng 6-8 cốc nước hoặc chất lỏng bổ sung nước khác ( theo Hướng dẫn Eatwell của Vương quốc Anh ). Tin tốt là bạn có thể đạt được điều này thông qua sữa, đồ uống không đường, trà và cà phê, cũng như nước từ nguồn đáng tin cậy, nhưng hãy nhớ đồ uống có chứa cafein có tác dụng lợi tiểu, khiến bạn mất nước, vì vậy Kerry khuyên bạn nên giữ chúng ở mức tối thiểu . Nước ép trái cây và sinh tố cũng được tính đến, nhưng chúng nên được giới hạn ở ly 150ml mỗi ngày vì chúng chứa đường 'tự do' tự nhiên.
Kerry nói rằng đó không phải là lượng nước phù hợp với tất cả mọi người. “Nhu cầu cụ thể của chúng ta khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi, cân nặng, giới tính và lượng hoạt động thể chất, cũng như các yếu tố môi trường bao gồm nhiệt độ và độ ẩm hoặc cả hai trong đó tăng tốc độ mất nước qua da của chúng ta. ”
Làm thế nào chúng ta nên điều chỉnh điều này trong thời tiết nóng?
Chúng ta nên xem xét lại lượng nước của chúng ta trong các đợt nắng nóng. Kerry nói: “Nhiệt độ và độ ẩm cao hơn làm tăng tốc độ bay hơi khỏi da, đồng nghĩa với việc chúng ta đổ mồ hôi nhiều hơn. Do đó chúng ta cần bổ sung lượng chất lỏng thường xuyên hơn. Bạn cần thêm bao nhiêu thực sự phụ thuộc vào cá nhân của bạn cũng như mức độ tích cực của bạn ”.
Nếu bạn tập thể dục thường xuyên, điều này không phải chấm dứt khi thời tiết nóng bức. Kerry gợi ý rằng hãy chọn đồ uống thể thao, được pha chế đặc biệt để thúc đẩy quá trình hấp thụ chất lỏng, vì vậy chúng phải cung cấp nước nhiều hơn những ngày thông thường không tập.
Bạn có thể uống quá nhiều nước không?
Có thể đi theo cách khác và uống quá nhiều, mặc dù đối với hầu hết những người có thận khỏe mạnh, điều này sẽ được kiểm soát bằng cách đi tiểu thường xuyên hơn. Kerry nói: “Tiêu thụ quá nhiều nước trong thời gian ngắn có thể dẫn đến việc thận không thể duy trì sự cân bằng điện giải, do đó máu trở nên rất loãng. Điều này có ảnh hưởng đến cách cơ thể chúng ta hoạt động - ví dụ như nó ảnh hưởng đến huyết áp. Hạ natri máu là một tình trạng gây ra bởi quá nhiều nước làm cho mức natri xuống thấp một cách nguy hiểm. Các vận động viên tham gia các sự kiện sức bền và tiếp nhận quá nhiều chất lỏng có thể có nguy cơ mắc tình trạng này.
Cũng có thể có một lý do y tế tại sao một người có thể giữ nhiều chất lỏng hơn - điều này có thể là kết quả của tình trạng thận hoặc tim hiện có. Nếu bạn có bất kỳ tình trạng sức khỏe hiện tại hoặc bạn đang có các triệu chứng, hãy gặp bác sĩ để được tư vấn về lượng nước phù hợp với bạn.
Ăn gì
Thực phẩm nào cung cấp nước cho cơ thể?
Kerry cho biết thực phẩm chiếm khoảng 20-30% lượng chất lỏng của chúng ta và có một số loại chứa nhiều nước hơn những loại khác. Một số loại trái cây và rau quả đạt điểm cao về mặt này và chúng ta nên nghĩ đến việc ăn nhiều hơn những thứ sau nếu chúng ta muốn tăng lượng H2O:
Dâu tây
Dưa chuột
Bí xanh
Cần tây
Rau diếp
Dưa hấu
Công thức nấu ăn với hàm lượng chất lỏng cao có thể giúp tăng cường mức độ hydrat hóa. Súp, món hầm và cháo đều là những ví dụ điển hình, và tất nhiên chúng có thể được chế biến bớt nước vào mùa đông hơn với các nguyên liệu phù hợp theo mùa. Công thức nấu ăn tóm tắt của chúng tôi phải phù hợp với hóa đơn:
Đồ ăn thức uống có thể giúp chúng ta giải nhiệt không?
Kẹo dẻo, slushies và kem lạnh có vẻ là những lựa chọn tự nhiên khi bạn muốn giải nhiệt, nhưng chúng thực sự có hại nhiều hơn lợi. Kerry nói: “Đồ ăn và thức uống lạnh có thể mang lại cho bạn tác dụng làm mát ban đầu nhưng nó chỉ tồn tại trong thời gian ngắn. “Đó là bởi vì tiêu thụ thức ăn dẫn đến tăng nhiệt độ vì quá trình tiêu hóa sinh nhiệt. Điều này kết hợp với việc làm mát nhanh chóng bắt đầu bằng thức ăn và đồ uống lạnh có nghĩa là cơ thể bạn bù đắp quá mức bằng cách tăng nhiệt độ cơ thể của bạn. Vì vậy, bạn có thể thực sự cảm thấy nóng hơn lúc đầu!
Uống thứ gì đó nóng vào một ngày nắng có thể là điều kém hấp dẫn nhất, nhưng đồ uống ấm thực sự có thể giúp điều chỉnh nhiệt độ cơ thể của bạn. Kerry nói: "Đồ uống nóng làm cho nhiệt độ cơ thể của bạn tăng lên và điều đó khiến cơ thể bạn muốn hạ nhiệt, do đó bạn đổ mồ hôi nhiều hơn để thoát nhiệt qua da." Các loại thực phẩm 'sinh nhiệt' như gia vị và ớt cũng làm tăng nhiệt độ cơ thể khi chúng khởi động quá trình trao đổi chất của chúng ta. Điều này thúc đẩy bài tiết mồ hôi, có tác dụng làm mát.
Có những loại thực phẩm nào chúng ta nên tránh?
Thực phẩm đòi hỏi nhiều nỗ lực hơn để tiêu hóa - như những thực phẩm giàu protein, đường và chất xơ - được cho là sẽ tạo ra nhiều nhiệt hơn cho cơ thể. Một cách để giảm thiểu điều này là sử dụng nước ướp giàu cam quýt trên thịt để phá vỡ cấu trúc protein và ngâm ngũ cốc để giúp chất xơ dễ tiêu hóa hơn.
Điều gì xảy ra với hệ tiêu hóa và sự thèm ăn khi chúng ta nóng?
Nếu bạn cảm thấy không muốn ăn nhiều vào mùa hè, bạn không đơn độc. Kerry nói: “Những thay đổi theo mùa bao gồm nhiệt độ và số giờ ban ngày được cho là ảnh hưởng đến sự thèm ăn của chúng ta. “ Vào mùa hè, sự thèm ăn của chúng ta có xu hướng giảm đi, đặc biệt là khi chúng ta cảm thấy nóng. Một lý do cho điều này là cơ thể cố gắng điều chỉnh nhiệt độ cơ thể của chúng ta bằng cách cắt giảm các chức năng tạo nhiệt như tiêu hóa thức ăn ”.
Mặc dù loại giảm cảm giác thèm ăn này có thể nằm ngoài tầm kiểm soát của chúng ta, nhưng chúng ta có thể tự giúp mình bằng cách đảm bảo thực phẩm chúng ta ăn có chứa các chất dinh dưỡng phù hợp.
Nghỉ ngơi tốt
Làm thế nào chúng ta có thể giữ mát vào ban đêm?
Hướng dẫn để có một giấc ngủ ngon của chúng tôi đưa ra một số lời khuyên chung về các lựa chọn chế độ ăn uống, nhưng khi thời tiết nóng bức, cơn khát của chúng ta có nhiều khả năng khiến chúng ta tỉnh táo. Kerry nói: “Nhiều người ngừng uống chất lỏng vào buổi tối vì họ không muốn bị quấy rầy bởi việc đi vệ sinh trong đêm - nhưng mất nước cũng sẽ khiến bạn thức giấc, vì vậy hãy đảm bảo rằng bạn không khát vào ban đêm và giữ một ly nước cạnh giường. "
Một chai nước chứa đầy nước đá sẽ làm mát khăn trải giường và có thể giúp hạ nhiệt độ.
Giờ đây, chúng tôi đã được trang bị tất cả các mẹo phù hợp, tất cả những gì còn lại cần làm là giữ cho các ngón tay của chúng tôi bắt chéo nhau để đón nắng…
Làm thế nào để bạn xử lý sóng nhiệt? Chúng tôi muốn biết nó thay đổi cách bạn ăn như thế nào…
Bài báo này đã được Tracey Raye đánh giá vào ngày 24 tháng 6 năm 2020 .
Là một chuyên gia dinh dưỡng có trình độ (MBANT), Kerry Torrens là tác giả đóng góp cho một số ấn phẩm về dinh dưỡng và nấu ăn bao gồm tạp chí BBC Good Food. Kerry là thành viên của Hiệp hội Y học Hoàng gia, Hội đồng Chăm sóc Sức khỏe Tự nhiên và Bổ sung (CNHC), Hiệp hội Dinh dưỡng Ứng dụng và Liệu pháp Dinh dưỡng Anh (BANT).
Tất cả nội dung sức khỏe trên bbcgoodfood.com chỉ được cung cấp cho thông tin chung và không được coi là thay thế cho lời khuyên y tế của bác sĩ riêng của bạn hoặc bất kỳ chuyên gia chăm sóc sức khỏe nào khác.
Nguồn : Kerry Torrens - Chuyên gia dinh dưỡng
Tham khảo xem thêm các sản phẩm chăm sóc bệnh nhân thở máy, bệnh nhân có vấn đề về hô hấp, bệnh nhân cần thở Oxy tại đây: Máy tạo oxi, mask thở oxy, ống nội khí quản, ống mở khí quản, Xông hút đờm kín…. sản phẩm được công ty TNHH thương mại quốc tế merinco phân phối độc quyền
Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam
Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO
Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.
ĐT : 02437765118
Email: merinco.sales@gmail.com
WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
Người lớn dưới 65 tuổi khỏe mạnh có cần phải lo lắng về COVID-19 không?
Câu trả lời là CÓ
Mặc dù nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng hoặc tử vong do COVID-19 tăng đều theo độ tuổi, nhưng những người trẻ hơn có thể mắc bệnh đến mức phải nhập viện. Và một số điều kiện y tế cơ bản nhất định có thể làm tăng nguy cơ mắc COVID-19 nghiêm trọng cho các cá nhân ở mọi lứa tuổi.
Xem thêm: đảm bảo oxy cho bệnh nhân covid 19 , liệu pháp oxy kép ở bệnh nhân covid 19 , nguy cơ lây truyền đối với các liệu pháp thở oxy cho bệnh nhân covid ...
Tất cả mọi người, kể cả những người trẻ hơn và khỏe mạnh hơn, nên chủng ngừa khi họ đủ điều kiện, để bảo vệ cả bản thân và cộng đồng của họ. Vắc xin cung cấp khả năng bảo vệ tuyệt vời (mặc dù không hoàn toàn) chống lại bệnh tật từ trung bình đến nặng, nhập viện và tử vong. Bạn cũng ít có khả năng lây nhiễm cho người khác sau khi đã được tiêm phòng.
Kết quả là, vào tháng 5 năm 2021, CDC đã công bố hướng dẫn mới nói rằng những người được tiêm chủng đầy đủ giờ đây có thể tham gia vào tất cả các hoạt động trong nhà và ngoài trời mà không cần đeo khẩu trang và không bị xa cách. Đối với những người không được tiêm chủng đầy đủ, CDC tiếp tục khuyến nghị đeo khẩu trang và các biện pháp phòng ngừa khác ở một số môi trường ngoài trời và hầu hết các môi trường trong nhà.
Những người trẻ tuổi đã bị ảnh hưởng bởi COVID-19 ở mức độ nào?
Theo Bộ theo dõi dữ liệu COVID của CDC, tính đến đầu tháng 2 năm 2021, khoảng 44% các trường hợp COVID ở Hoa Kỳ là ở người lớn từ 18 đến 39 tuổi. Tuy nhiên, những người trẻ tuổi ít có nguy cơ tử vong vì COVID-19 hơn người lớn tuổi: Người lớn trong độ tuổi từ 18 đến 39 chiếm ít hơn 2% các trường hợp tử vong do COVID, so với 81% ở những người trên 65 tuổi.
Nhưng những người trẻ hơn có thể bị bệnh đến mức phải nhập viện hoặc tử vong. Và họ có thể nằm trong số những người mắc chứng bệnh kéo dài - những người tiếp tục cảm thấy mệt mỏi, sương mù não, khó thở hoặc các triệu chứng khác hàng tuần và hàng tháng sau khi bị bệnh.
Và cũng đúng ở các nhóm tuổi khác, bệnh tật và tử vong do COVID có tác động không cân xứng đối với những người trẻ da màu.
Tất cả mọi người, kể cả những người trẻ hơn và khỏe mạnh hơn, nên chủng ngừa khi họ đủ điều kiện.
Tại sao một số người bị bệnh nặng do COVID-19 trong khi những người khác thì không?
Một trong những khía cạnh khó hiểu nhất của coronavirus là tại sao nó lại tấn công mọi người một cách khác biệt như vậy. Tại sao một số người đi thuyền mà không có triệu chứng, trong khi những người khác - ngay cả một số người khỏe mạnh và tương đối trẻ - lại bị ốm nặng hoặc thậm chí tử vong? Nó có thể liên quan đến interferon.
Nghiên cứu mới cho thấy có tới 14% những người phát triển COVID-19 nghiêm trọng có phản ứng với interferon không đầy đủ. Ở một số người, điều này xảy ra do các kháng thể của chính họ tấn công nhầm và vô hiệu hóa các interferon của họ. Những người khác bị đột biến gen khiến cơ thể họ không thể sản xuất đủ một loại interferon nhất định.
Interferon là một thành phần quan trọng của khả năng miễn dịch bẩm sinh, khả năng bảo vệ miễn dịch nhanh chóng, không đặc hiệu mà cơ thể hình thành trong vòng vài phút sau khi bị nhiễm trùng để loại bỏ cơ thể của những kẻ xâm lược. Interferon giúp bảo vệ cơ thể theo một số cách: chúng phát tín hiệu cho các tế bào lân cận tự bảo vệ chống lại sự xâm nhập; chúng báo hiệu các tế bào bị nhiễm bệnh chết đi; và chúng kích hoạt hệ thống miễn dịch thích ứng để gắn kết một phản ứng kháng thể cụ thể, lâu dài. Một phản ứng interferon không đầy đủ có thể giúp giải thích tại sao một số người - đặc biệt là một số người trẻ tuổi không có các bệnh lý cơ bản - bị bệnh nặng hơn những người khác ở độ tuổi của họ.
Phương pháp điều trị interferon tồn tại để điều trị các bệnh khác. Và ống hít interferon đã được đưa cho các nhân viên y tế ở Trung Quốc để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng. Nhưng các phương pháp điều trị đi kèm với rủi ro riêng và các câu hỏi về liều lượng, thời gian và loại interferon sẽ cần được giải quyết trước khi liệu pháp interferon có thể được sử dụng an toàn cho COVID-19.
Một lý do quan trọng khác dẫn đến sự khác biệt về mức độ nghiêm trọng của bệnh COVID-19 cũng liên quan đến hệ thống miễn dịch. Nếu hệ thống miễn dịch không tắt sau khi vi rút được kiểm soát, nó có thể hoạt động quá mức. Kết quả là: một phản ứng viêm dữ dội và lan rộng làm tổn thương các mô khắp cơ thể. Điều này thường được gọi là bão cytokine.
Nguồn : Theo Havard Health Publishing
Tham khảo xem thêm các sản phẩm chăm sóc bệnh nhân thở máy, bệnh nhân có vấn đề về hô hấp, bệnh nhân cần thở Oxy tại đây: Máy tạo oxi, mask thở oxy, ống nội khí quản, ống mở khí quản, Xông hút đờm kín…. sản phẩm được công ty TNHH thương mại quốc tế merinco phân phối độc quyền
Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam
Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO
Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.
ĐT : 02437765118
Email: merinco.sales@gmail.com
WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
Khuyến nghị khi đặt nội khí quản cho bệnh nhân COVID-19
Các nhân viên y tế cam kết học hỏi lẫn nhau để tối ưu hóa việc quản lý bệnh nhân do coronavirus 2019 (COVID-19). Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và Ủy ban Quốc tế về Phân loại vi rút gần đây đã gọi căn bệnh này là COVID-19 và vi rút gây hội chứng hô hấp cấp tính nghiêm trọng là coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Dịch bệnh tiếp tục leo thang, và theo dữ liệu được tổng hợp bởi Đại học Johns Hopkins & Trung tâm Nghiên cứu Coronavirus, vào ngày 11 tháng 3 năm 2020, đã có 121.564 trường hợp được xác nhận trên toàn cầu, trong đó có 4373 trường hợp tử vong. Thật vậy, Tổng giám đốc WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus gần đây đã tuyên bố “Các quốc gia đã lên kế hoạch cho các tình huống như thế này trong nhiều thập kỷ”. "Bây giờ là lúc để hành động theo những kế hoạch đó."
Xem thêm: dinh dưỡng qua ống thông , bạn cần có 1 máy độ đo bão hòa trong máu , đảm bảo oxy cho bệnh nhân covid 19 ....
Trong đợt dịch năm 2003 của Hội chứng hô hấp cấp tính nặng (SARS) ở Toronto, Canada, rõ ràng là nhân viên y tế có nguy cơ bị nhiễm trùng, đặc biệt là những người tham gia vào các thủ thuật liên quan đến đường thở như đặt nội khí quản. Kết quả là, các khuyến nghị về đặt nội khí quản đã được chuẩn bị và phổ biến. Mục tiêu của Bài biên tập này là chia sẻ các khuyến nghị cập nhật liên quan đến việc tự bảo vệ khi đặt nội khí quản cho bệnh nhân nghi ngờ hoặc xác nhận mắc COVID-19. Các khuyến nghị được chuẩn bị với sự tham vấn của các chuyên gia bảo vệ và kiểm soát nhiễm trùng tại Đại học Toronto. Chúng nên được áp dụng trong bối cảnh các chiến lược toàn diện hơn để ngăn ngừa lây truyền bệnh và có thể thay đổi khi hiểu biết về bệnh gia tăng. Vui lòng tham khảo ý kiến của các chuyên gia kiểm soát và bảo vệ lây nhiễm tại địa phương của bạn để được cập nhật.
Đối với chăm sóc định kỳ, các chuyên gia ở tỉnh Ontario, Canada, đã quyết định sử dụng các biện pháp phòng ngừa tiếp xúc với giọt bắn. Khuyến nghị khi đặt nội khí quản cho bệnh nhân COVID-19
Đối với chăm sóc không định kỳ, chẳng hạn như các thủ thuật y tế tạo khí dung bao gồm đặt nội khí quản, các khuyến nghị như sau:
- Hãy nhớ rằng bảo vệ cá nhân của bạn là ưu tiên. Lên kế hoạch trước vì cần có thời gian để áp dụng tất cả các biện pháp phòng ngừa lây nhiễm. Trước khi đặt nội khí quản, xem xét và thực hành đeo và mặc đồ bảo hộ hô hấp, găng tay, tấm che mặt và quần áo thích hợp. Chú ý cẩn thận để tránh tự nhiễm bẩn.
- Thực hành vệ sinh tay thích hợp trước và sau tất cả các thủ thuật.
- Mang mặt nạ phòng độc N95 đã được thử nghiệm vừa vặn, dụng cụ bảo vệ khuôn mặt như tấm chắn, áo choàng và găng tay.
- Hạn chế số lượng người cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong phòng nơi bệnh nhân được đặt nội khí quản.
- Bác sĩ gây mê có kinh nghiệm nhất hiện có nên thực hiện đặt nội khí quản, nếu có thể.
- Theo dõi, tiếp cận tĩnh mạch, dụng cụ, thuốc, máy thở và hút phải được kiểm tra trước.
- Tránh đặt nội khí quản khi bệnh nhân còn tỉnh táo trừ khi có chỉ định cụ thể. Thuốc gây tê cục bộ có thể làm bay vi rút. Cân nhắc sử dụng kính chắn hoặc thiết bị tương tự.
- Lập kế hoạch cho cảm ứng trình tự nhanh (RSI) và đảm bảo rằng một trợ lý có tay nghề cao có thể thực hiện áp suất nghiêm trọng. RSI có thể cần được sửa đổi nếu bệnh nhân có gradient phế nang-động mạch rất cao và không thể chịu đựng được 30 giây ngừng thở hoặc có chống chỉ định với thuốc ức chế thần kinh cơ. Nếu cần thông gió cơ học, nên áp dụng thể tích thở nhỏ.
- Sử dụng 5 phút trước với 100% oxy và kỹ thuật RSI để tránh thông khí bằng tay cho bệnh nhân và tránh khả năng lây lan khí thở có vi rút từ đường thở.
- Đảm bảo rằng bộ lọc kỵ nước hiệu quả cao được đặt giữa mask và dây thở hoặc giữa mask thở và túi thông khí tự bơm hơi như túi Laerdal.
- Đặt noi khi quan và xác nhận vị trí chính xác của ống khí quản.
- Thở máy và ổn định bệnh nhân.
- Tất cả các thiết bị đường thở phải được khử trùng và khử trùng theo các qui định chuẩn và thích hợp của bệnh viện.
- Sau khi tháo thiết bị bảo hộ, tránh chạm vào tóc hoặc mặt trước khi rửa tay.
- Việc sử dụng khăn trùm đầu không được tiêu chuẩn hóa; tuy nhiên, hầu hết các bác sĩ gây mê sẽ cân nhắc việc đeo một vật dụng bảo vệ như vậy.
- Điều quan trọng là phải phát triển một hệ thống truyền thông mạnh mẽ để các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tuyến đầu có thể cung cấp phản hồi nhanh chóng cho các nhà hoạch định chính sách và ngược lại. Một báo cáo trước đây về dịch SARS đã nhấn mạnh tầm quan trọng của thông tin kịp thời trong 3 lĩnh vực quan trọng của nhân viên y tế, quy trình và thiết bị.
Nguồn: thư viện quốc gia Hoa Kỳ
Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam
Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO
Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.
ĐT : 02437765118
Email: merinco.sales@gmail.com
WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
Nên sử dụng máy tạo oxy hay Bình oxy
Không khí mà chúng ta thở có chứa khoảng 21% oxy. Đối với hầu hết những người có phổi khỏe mạnh, điều này là đủ, nhưng đối với một số người có tình trạng sức khoẻ nào đó bị suy giảm chức năng phổi, như bệnh nhân viêm phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), bệnh Covid 19 có khó thở nhẹ, lượng oxy đạt được thông qua hô hấp bình thường là không đủ. Vì vậy, họ cần bổ sung lượng oxy để duy trì chức năng bình thường của cơ thể. Đối với những bệnh nhân này, bác sĩ có thể sẽ khuyến cáo nên dùng oxy hỗ trợ tại nhà bằng cách sử dụng Bình oxy hoặc máy tạo oxy.
Xem thêm: Đảm bảo oxy cho bệnh nhân covid 19 , bạn cần có một máy đo độ bão hòa oxy trong máu , máy tập trung oxy oxygen ...
1.Bình Oxy là gì?
Bình oxy (hay còn gọi là bình dưỡng khí ) là một loại bình chứa khí oxy nhân tạo có dung tích nhất định. Người dùng thở oxy trong bình bằng ống thông mũi, mặt nạ thở oxy hoặc thông qua các thiết bị trợ thở khác.
Đặc biệt lưu ý:
Không hút thuốc gần nơi để oxy
Giữ bình ô xy cách xa ngọn lửa
Tránh sử dụng dao cạo điện đề phòng dao cạo điện phóng tia lửa điện gây cháy nổ.
Tránh sử dụng kem và kem dưỡng da (body lotionvà cream) bởi nhiều loại được làm từ các chất có nguồn gốc dầu mỏ, hỗn hợp rất dễ cháy của hydrocarbon.
Lưu trữ oxy bình an toàn: Không lưu trữ bình khí oxy gần bất kỳ loại nguồn nhiệt nào, gần bếp gas, hoặc gần nến thắp sáng.
Giữ bình oxy đứng trong thùng, hoặc giá.
Đảm bảo thiết bị đựng oxy an toàn và sẽ không rơi đổ.
Tắt oxy khi không sử dụng: Không chỉ tiết kiệm oxy sẽ giúp bạn tiết kiệm tiền, mà nó sẽ hỗ trợ sự an toàn tại nhà và giảm nguy cơ bị cháy nổ.
Theo chỉ dẫn của nhà cung cấp oxy: Trước khi bắt đầu điều trị oxy trong nhà, điều quan trọng là bạn phải hiểu và luôn tuân theo hướng dẫn của nhà cung cấp oxy. Những hướng dẫn này cũng nên bao gồm số điện thoại để gọi nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Giữ số điện thoại này ở vị trí dễ thấy để dễ dàng truy cập.
Lập sổ ghi chép chi tiết thời gian, liều lượng oxy sử dụng, tuân thủ chỉ định của bác sĩ. Định kỳ xin tư vấn của bác sĩ cùng với các thông tin trong sổ ghi chép để điểu chỉnh cho hợp lý.
.png)
2. Máy tạo oxy là gì?
Máy tạo oxy là một thiết bị y tế lấy không khí trực tiếp từ môi trường xung quanh. Thông qua hệ thống lọc hiện hữu, máy tạo oxy có thể loại bỏ các chất độc hại, mang lại nguồn oxy tinh khiết với nồng độ từ 90% trở lên cho người sử dụng.
.jpg)
Để giúp các bạn có thêm căn cứ trong việc lựa chọn dụng cụ sử dụng phù hợp, tổng hợp những ưu nhược điểm của bình oxy và may tao oxy.
3. Ưu nhược điểm của bình
Thuận lợi
Ưu điểm nổi bật nhất của bình oxy là giá thành: Chi phí mua bình oxy rẻ hơn máy tạo oxy. Cụ thể, các loại bình oxy y tế dung tích 5 lít, 8 lít, 40 lít trên thị trường có giá bán khoảng 500.000 đồng, 800.000 đồng, 2.000.000 đồng một chiếc.
Ngoài ra, việc có nhiều dung tích khác nhau cũng giúp các bệnh viện, cơ sở y tế dễ dàng lựa chọn bình oxy phù hợp với nhu cầu và khả năng tài chính của người bệnh.
Khuyết điểm
Bình oxy có nhược điểm lớn nhất là cồng kềnh. Bình thường có trọng lượng lên đến 50kg / bình (từ 6,8kg với bình oxy 5 lít đến 60kg đối với bình oxy 40 lít). Người bệnh sử dụng oxy để hỗ trợ hô hấp sẽ gặp rất nhiều khó khăn trong quá trình đi lại, vận động.
Ngoài ra, công suất bình oxy hạn chế nên phải thường xuyên nạp oxy khá phức tạp và ảnh hưởng đến kinh phí và chi phí của các bệnh viện, cơ sở y tế về lâu dài.
4. Ưu nhược điểm của máy tạo oxy
Thuận lợi
Máy tạo oxy có ưu điểm là trọng lượng nhẹ (trọng lượng mỗi máy khoảng 7 - 8kg), có tay cầm, xe 4 bánh tiện lợi. Điều này giúp người bệnh dễ dàng di chuyển và di chuyển cùng với máy mà không gặp bất kỳ trở ngại nào.
Ngoài chức năng chính là hỗ trợ thở, máy tạo oxy còn có nhiều tính năng ưu việt và nổi bật khác như: Cung cấp ion âm, cân bằng độ ẩm, cảnh báo áp suất thấp, nén khí. .
Máy hoạt động thường xuyên, không phải nạp thêm oxy, không tốn thêm phụ phí.
Khuyết điểm
Giá thành cao là nhược điểm lớn nhất của máy tạo oxy. Tuy nhiên, do thiết bị này sử dụng oxy tự nhiên từ môi trường bên ngoài nên thiết bị sẽ không bị giới hạn về thể tích sử dụng như máy thở y tế. Về lâu dài, chi phí sử dụng bình oxy sẽ cao hơn so với chi phí sử dụng máy tạo oxy.
Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam
Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO
Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.
ĐT : 02437765118
Email: merinco.sales@gmail.com
WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
5 câu hỏi và quan niệm sai lầm hàng đầu về ống cho ăn
Nếu bạn là một bệnh nhân hoặc bạn biết một bệnh nhân có một dây ăn nuôi mới, thì bạn có thể có rất nhiều câu hỏi - bạn không đơn độc! Tìm câu trả lời cho những câu hỏi ban đầu của bạn sẽ giúp bạn thoải mái hơn và nhắc nhở bạn rằng ống cho ăn có thể hữu ích như thế nào!
Xem thêm: ống cho ăn peg , dinh dưỡng qua ống thông , đảm bảo oxy cho bệnh nhân covid ....
1. CÓ PHẢI CHỈ CÓ MỘT LOẠI ỐNG Nuoi an?
Có nhiều loại dây nuôi ăn khác nhau và mỗi loại có mục đích riêng . Một loại ống truyền dinh dưỡng cung cấp công thức vào dạ dày , và một loại của ống truyền dinh dưỡng có thể bỏ qua cơ thắt môn vị để truyền tải công thức trực tiếp vào ruột non . Thậm chí có một loại ống dẫn thức ăn có hai đầu, một đầu đi vào dạ dày và một đầu đi vào ruột non .
Ống ăn được đặt tên theo cách chúng được đặt trong cơ thể và nơi cuối của ống nằm trong cơ thể. Ví dụ, nếu ai đó có một ống đặt qua mũi và phần cuối của ống nằm trong dạ dày của họ thì nó được gọi là một ống thông mũi dạ dày . Nếu bạn có một ống cho ăn được đặt qua nội soi và nó được định vị trong dạ dày, thì nó được gọi là phẫu thuật mở dạ dày nội soi qua da (hay PEG). Một loại ống khác được gọi là ống hậu môn hỗng tràng - phần cuối của ống này nằm trong hỗng tràng
2. NẾU AI ĐÓ CÓ ỐNG nuoi ĂN, LIỆU HỌ CÓ THỂ ĂN THỨC ĂN "THẬT" KHÔNG?
Có nhiều lý do khác nhau khiến bệnh nhân phải đặt ống dẫn thức ăn, và một trong số lý do này là việc ăn uống bằng miệng trở nên khó khăn hoặc nguy hiểm . Tuy nhiên, đây không phải là trường hợp của tất cả mọi người. Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến của bác sĩ và / hoặc nhà nghiên cứu bệnh lý ngôn ngữ để xác định xem việc nuốt thức ăn có an toàn cho họ hay không.
Nếu một cá nhân có thể ăn bằng miệng một cách an toàn, thì họ có thể ăn thức ăn và bổ sung bằng cách cho ăn bằng ống nếu cần thiết. Việc ăn thức ăn sẽ không làm hỏng ống, cũng như không có ống dẫn thức ăn làm cho việc ăn uống không an toàn.
3. MỘT ỐNG CHO ĂN CÓ TỒN TẠI MÃI MÃI KHÔNG?
Day an nuoi là công cụ tuyệt vời giúp khách hàng ở mọi lứa tuổi nhận được dinh dưỡng cần thiết. Thông thường , các ống cho ăn được đặt tạm thời để giúp bệnh nhân vượt qua các bệnh cấp tính và / hoặc các cuộc phẫu thuật.
Nếu bệnh nhân phải đặt ống truyền thức ăn lâu hơn 4 tuần, thông thường nên đặt một ống dài hạn hơn , chẳng hạn như PEG.
Đối với một số cá nhân, ống cho ăn có thể là một giải pháp cho ăn kéo dài tuổi thọ . Đặc biệt đối với những người có thể đã thay đổi hệ thống tiêu hoá, vấn đề kém hấp thu, hoặc một nguy cơ nuốt vĩnh viễn.
4. BẠN CÓ PHẢI Ở LẠI BỆNH VIỆN NẾU BẠN ĐẶT ỐNG TRUYỀN THỨC ĂN KHÔNG?
Một số bệnh nhân có ống cho ăn đang ở trong bệnh viện và có thể bị ốm nặng. Và một số khác có ống nuôi dài hạn đang sống ở nhà và vẫn có thể duy trì một lối sống năng động. Công thức có thể được cung cấp với tốc độ liên tục (trong vòng 24 giờ) hoặc được cung cấp theo chu kỳ (ví dụ : 12 giờ qua đêm). Những người khác có thể được cho ăn bolus, một lượng lớn hơn được cung cấp vào những thời điểm cụ thể trong ngày. Tất cả trong số này là lựa chọn khả thi , và chế độ công thức tốt nhất có thể được xác định với sự giúp đỡ của một bác sỹ hoặc chuyên gia dinh dưỡng.
5. LOẠI DINH DƯỠNG NÀO CÓ THỂ ĐƯỢC CUNG CẤP QUA ỐNG CHO ĂN?
Một số bệnh nhân yêu cầu công thức đặc biệt , nhưng nhiều bệnh nhân muốn ăn thực phẩm . Công thức được thuận tiện và hữu ích cho một số bệnh nhân , nhưng các tùy chọn không chỉ giới hạn ở các công thức cho chế độ dinh dưỡng.
Bệnh nhân có thể trộn bữa ăn của mình thành một hỗn hợp loãng và đưa ngay vào ống ăn mà không cần bất kỳ loại sữa công thức nào. Họ nhận được tất cả các chất dinh dưỡng từ thức ăn giống như những họ ăn qua đường miệng.
Thực phẩm không bị mất dinh dưỡng khi nó được pha trộn, vì vậy đó là một lựa chọn tốt cho những người có thể chịu đựng nó. Hãy chắc chắnbạn đã tham khảo ý kiến của bác sỹ điều trị hoặc một chuyên gia dinh dưỡng, nếu bạn muốn sử dụng thức ăn trộn cho day nuoi an của mình.
Thực phẩm không bị mất dinh dưỡng khi được pha trộn, vì vậy nó là một lựa chọn tốt cho những người có thể dung nạp được. Hãy chắc chắn tham khảo ý kiến của một chuyên gia dinh dưỡng, nếu bạn muốn sử dụng thức ăn trộn cho ống ăn của mình.
Tác giả: Juliette Soelberg, MS, RD, LDN
Cập nhật bởi Kimberly Brown, MS, RD / LD
Juliette Soelberg, MS, RD, LDN làm việc như một chuyên gia dinh dưỡng lâm sàng, và kinh nghiệm của cô ấy bao gồm từ phục hồi chức năng dài hạn và ngắn hạn đến tư vấn ngoại trú cho đến chăm sóc quan trọng. Kimberly Brown, MS, RD, LD là một chuyên gia dinh dưỡng lâm sàng hiện đang làm việc tại một cơ sở hơn 1000 giường ở Oklahoma. Cô đã dành phần lớn sự nghiệp của mình để làm việc trong lĩnh vực chăm sóc đặc biệt, bao gồm chấn thương / bỏng cấp độ 1, lồng ngực và ICU y tế.
Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam
Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO
Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.
ĐT : 02437765118
Email: merinco.sales@gmail.com
WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
Kinh nghiệm của chúng tôi về phẫu thuật mở khí quản ở bệnh nhân COVID-19
Mở khí quản ở bệnh nhân COVID-19 đòi hỏi phải lập kế hoạch và ra quyết định quan trọng. Sử dụng phương pháp mở khí quản có thể tạo điều kiện cho cai máy thở, khỏi thông khí nhân tạo và có khả năng tăng khả năng sẵn có của các giường đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU) , điều này rất cần thiết nhất là trong giai đoạn Covid19 – giường bị thiếu nghiêm trọng, tuy nhiên, đây là một quy trình tạo khí dung cao nên nhân viên y tế có nguy cơ lây truyền cao.
Xem thêm: bệnh nhân mở khí quản cần lưu ý gì khi ăn , các cách để đạt được giọng nói bằng phẫu thuật mở khí quản , phân biệt các loại ống mở khí quản trẻ em ....
Ở đây chúng tôi trình bày kinh nghiệm và quy trình thực hiện phẫu thuật mở khí quản ở những bệnh nhân dương tính với COVID-19. 11 ca phẫu thuật mở khí quản đã được thực hiện ở bệnh nhân COIVD-19 trong thời gian 2 tháng (tháng 5 đến tháng 6 năm 2020) tại bệnh viện chăm sóc cấp 3, chuyên quản lý bệnh nhân COVID này. Tất cả các bệnh nhân được phẫu thuật mở khí quản, chỉ định cụ thể, quy trình phẫu thuật, các bước phẫu thuật và các biện pháp phòng ngừa đã được thảo luận.
Mở khí quản không được thực hiện trước 10 ngày sau khi bắt đầu thở máy. Các chỉ số tim mạch của bệnh nhân sẽ cho thấy sự hồi phục với một số nỗ lực tự phát. Cần giảm nhu cầu về FiO2 và các yêu cầu về máy thở. Trong tổng số 11 ca mở khí quản chỉ có một bệnh nhân bị chảy máu sau thủ thuật được kiểm soát bảo tồn. Chúng tôi đã đúc kết kinh nghiệm thực hiện mở khí quản ở 11 bệnh nhân như vậy. Các hướng dẫn và khuyến nghị của chúng tôi về việc mở khí quản trong đại dịch COVID-19 được trình bày trong nghiên cứu này.
Chúng tôi đề nghị thực hiện mở khí quản sau 10 ngày đặt nội khí quản với các biện pháp phòng ngừa và đưa ra các chỉ định với ý tưởng cai máy thở sớm cho bệnh nhân và có thêm giường ICU vốn đã quá tải bệnh nhân.
Giới thiệu
Vào tháng 12 năm 2019, các trường hợp viêm phổi đã được xác định ở tỉnh Hồ Bắc, Trung Quốc. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Trung Quốc đã phát hiện và đặt tên cho loại virus mới này là coronavirus 2019. Bệnh do coronavirus mới gây ra này sau đó đã được WHO tuyên bố là tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng và đại dịch.
Trong 6 tháng qua do sự lây lan của đại dịch COVID-19 này, các hệ thống chăm sóc sức khỏe trên toàn thế giới đã phải đối mặt với những thách thức chưa từng có. Đây là thách thức lớn nhất đối với đơn vị chăm sóc đặc biệt để quản lý do số lượng bệnh nhân nặng đột ngột tăng đột biến.
Các báo cáo cho thấy 5–15% bệnh nhân mắc COVID-19 bị bệnh nặng và cần thở máy. Khá nhiều bệnh nhân trong số này cần thời gian thở máy kéo dài. Mở khí quản là một thủ thuật thường gặp ở những bệnh nhân nặng cần thở máy kéo dài. Sử dụng phương pháp mở khí quản có thể tạo điều kiện cho bệnh nhân cai máy thở, khỏi thông khí nhân tạo và có khả năng làm tăng khả năng sẵn có của các giường đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU).
Mở khí quản là một thủ thuật tạo ra nhiều giọt bắn, và nhân viên y tế có nguy cơ bị nhiễm trùng trong quá trình thực hiện và chăm sóc sau đó.
Ai cũng biết rằng các quy trình tạo khí dung là nguyên nhân hàng đầu của việc lây truyền vi rút trong đợt bùng phát SARS trước đó vào năm 2003 và cả trong đại dịch hiện nay. Một số biện pháp phòng ngừa cụ thể cần được xem xét khi thực hiện phẫu thuật mở khí quản trong trường hợp như vậy.
Mặc dù bệnh đã 7 tháng, thông tin và tài liệu có sẵn về điều này rất ít. Chúng tôi báo cáo kinh nghiệm của chúng tôi về phẫu thuật mở khí quản trong việc quản lý bệnh nhân COVID-19 đã trải qua phẫu thuật mở khí quản và đề xuất một số sửa đổi và quy trình cần tuân theo khi thực hiện thủ thuật này.
Phương pháp luận
Đây là một loạt 11 ca phẫu thuật mở khí quản được thực hiện tại bệnh viện giảng dạy chăm sóc cấp ba này cũng là một trung tâm chuyên dụng để điều trị COVID-19. Tất cả các bệnh nhân được xét nghiệm COVID-19 dương tính bằng RT PCR, được đưa vào ICU và cần được đặt nội khí quản để thở máy. Nghiên cứu này kéo dài trong 2 tháng (tháng 5 đến tháng 6 năm 2020).
Chỉ định mở khí quản
Các chỉ định quan trọng của mở khí quản trong ICU luôn là để tạo điều kiện cho thở máy lâu dài và giảm các biến chứng liên quan đến ống nội khí quản và cai thở máy. Bên cạnh đó, nó cần thiết cho tắc nghẽn đường thở thực sự hoặc đe dọa, phù nề thanh quản (có thể là một đặc điểm mới nổi của COVID-19) hoặc rút nội khí quản không thành công do yếu, ho kém, tiết nhiều hoặc kết hợp các yếu tố này.
Chỉ định mo khi quan ở bệnh nhân COVID-19 được theo dõi tại viện này hơi khác so với các chỉ định thông thường. Việc mở khí quản sớm sẽ giúp quản lý bệnh nhân tốt hơn và mang lại lợi ích cho bệnh nhân, mặc dù nó sẽ khiến nhân viên y tế có nguy cơ lây truyền nhiễm trùng cao và hệ thống thông khí dễ bị tổn thương có thể bị ảnh hưởng. Việc chậm trễ thực hiện mở khí quản có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng của nhân viên, tuy nhiên thời gian đặt nội khí quản kéo dài sẽ dẫn đến tác dụng tích lũy nhiều hơn của thuốc an thần, viêm phổi do thở máy, vệ sinh phổi kém, thời gian nằm ICU lâu hơn bên cạnh các biến chứng thanh quản do đặt nội khí quản kéo dài.
Các nghiên cứu đã dự đoán một ít nguy cơ lây nhiễm còn sót lại sau 10 ngày sau khi khởi phát triệu chứng.
Vì vậy, ở bênh viện chúng tôi, việc mở khí quản không được thực hiện trước 10 ngày sau khi bắt đầu thở máy và được thực hiện sau 10 ngày ở những bệnh nhân dự kiến phải thở máy kéo dài. Các chỉ số tim mạch của bệnh nhân nên cho thấy sự hồi phục và một số nỗ lực tự phát nên bắt đầu. Cần giảm nhu cầu về lưu lượng ôxy (FiO 2 ), yêu cầu về máy thở và nằm sấp như một phần trong chiến lược thông khí của họ. Quyết định mở khí quản là một quyết định kết hợp tùy từng trường hợp theo ý kiến của chuyên gia chăm sóc sức khỏe quan trọng và bác sĩ phẫu thuật tai mũi họng. Sự an toàn của nhân viên y tế cũng được xem xét trong quá trình ra quyết định.
Nếu bệnh nhân có điểm SOFA hô hấp cao (Đánh giá suy cơ quan liên quan đến nhiễm trùng huyết), thì nên tránh mở khí quản, vì những bệnh nhân này sẽ quá nặng để được hưởng lợi từ các thủ thuật can thiệp tiếp theo.
Công việc trước khi phẫu thuật
Sau khi quyết định tiến hành phẫu thuật mở khí quản, cần phải nhận được sự đồng ý bằng video của người thân bệnh nhân và được ghi lại. Vì hầu hết các bệnh nhân đang sử dụng liều heparin điều trị / dự phòng, một hồ sơ đông máu cần phải làm và nếu nó nằm trong phạm vi chấp nhận được, thì ngừng chống đông máu theo hướng dẫn hiện hành. LMWH được ngừng 12 giờ trước khi làm thủ thuật và heparin không phân đoạn (UFH) được ngừng 6 giờ trước khi làm thủ thuật để giảm thiểu chảy máu.
Nhóm nghiên cứu bao gồm một bác sĩ phẫu thuật tai mũi họng có kinh nghiệm thực hiện mở khí quản, một phụ tá cho bác sĩ phẫu thuật chính, một bác sĩ ICU để gây tê bệnh nhân và chăm sóc các khía cạnh thông khí và rút nội khí quản, một nhân viên điều dưỡng và một nhân viên hỗ trợ. Bộ tài liệu PPE hoàn chỉnh đầy đủ đã được đảm bảo cho toàn bộ nhóm chăm sóc sức khỏe. Chúng tôi đã sử dụng PPE nâng cao với bảo vệ mắt, áo choàng phẫu thuật dùng một lần không thấm chất lỏng và găng tay. Tất cả đều sử dụng mặt nạ N95 vừa vặn với tấm chắn chất lỏng bổ sung.
Tất cả các biện pháp phòng ngừa vô trùng đã được thực hiện trong quá trình chuẩn bị cho thủ thuật. Áo choàng phẫu thuật vô trùng, mũ và khẩu trang phủ PPE hoàn chỉnh cùng với găng tay phẫu thuật đôi được sử dụng để đảm bảo vô trùng trong quá trình phẫu thuật.
Trước khi bắt đầu, các thành viên trong nhóm làm thủ thuật đã được phân công rõ ràng vai trò của họ để tránh bất kỳ khoảng cách giao tiếp và hỗn loạn nào. Điều này có thể xảy ra khi việc giao tiếp trở nên khó khăn khi sử dụng bộ PPE và mặt nạ kép. Hút qua đường miệng và nội khí quản được thực hiện để giảm thiểu tạo ra khí dung trong quá trình làm thủ thuật.
Chuẩn bị
Mở khí quản bằng phẫu thuật được ưa thích hơn vì mở khí quản qua da liên quan đến thao tác mở rộng đường thở hơn và tăng khả năng tiếp xúc với dịch tiết được khí dung, ngoài ra hầu hết những bệnh nhân này đang dùng heparin, có khả năng chảy máu đáng kể cần phải kiểm soát phẫu thuật.
Mở khí quản là một quy trình tạo khí dung, thiết lập lý tưởng cho quy trình này sẽ là một buồng COVID chuyên dụng hoạt động dưới áp suất âm. Dòng chảy tầng ngược ước tính trao đổi 90% không khí (loại bỏ aerosol được tạo ra) trong 6 phút.
Tuy nhiên, trung tâm hiện tại có hạn chế trong việc vận chuyển một bệnh nhân dương tính với COVID-19 đến OT và phau thuat mo khi quan được thực hiện tại giường bệnh tại chính ICU. Nó được thực hiện trong một phòng riêng biệt của ICU. Không ai khác ngoài các thành viên trong nhóm được giữ xung quanh. Trước khi thực hiện, tất cả các bước phẫu thuật đã được thảo luận bởi bác sĩ phẫu thuật tai mũi họng và các biện pháp phòng ngừa máy thở đã được thảo luận bởi chuyên gia chăm sóc quan trọng với toàn bộ nhóm.
Các bước
Bệnh nhân được tiêm thuốc giãn cơ hoàn toàn. Theo dõi thần kinh cơ rất hữu ích để đảm bảo liệt đầy đủ trong khi mở khí quản. Sau khi cho vị trí mở rộng, vị trí phẫu thuật được làm sạch bằng dung dịch iốt povidone. Thẩm thấu cục bộ được thực hiện bằng lignocaine 2% với adrenalin, để giảm rỉ cục bộ. Đường rạch dọc được ưu tiên để giữ cho thủ thuật nhanh chóng và không chảy máu. Không sử dụng đốt nhiệt. Việc bóc tách cẩn thận nhưng nhanh chóng được thực hiện theo từng lớp và xác định được khí quản.
Khí quản được xác nhận bằng cách hút không khí trong một ống tiêm chứa đầy nước muối và một vết cắt được thực hiện trên khí quản. Bước này rất quan trọng vì có thể làm hỏng bóng nội khí quản và dẫn đến tạo nhiều khí dung hơn. Vì vậy, ống nội khí quản đã được đẩy xuống sâu hơn để tránh điều này. Khí quản đã được xác định và một đoạn sụn tròn được lấy ra.
Ở giai đoạn này, quá trình thông khí tạm dừng hoàn toàn trong một thời gian, ống nội khí quản được rút một phần và đưa ống mở khí quản có kích thước thích hợp vào, vòng bóng được bơm căng và nối máy thở. Việc thông khí được khởi động và xác nhận bằng đồ thị thể tích EtCO 2 và đường thể tích khí lưu thông. Nghe tim thường được tránh. Ống nội khí quản được lấy ra cẩn thận dưới tấm nhựa che phủ để tránh lan truyền khí dung và bỏ ngay vào thùng kín. Điều cần thiết là phải cố định vị trí trên ống mở khí quản để ngăn ngừa sự bung ra của nó vì có thể dẫn đến việc các nhân viên điều dưỡng chăm sóc sức khỏe hỗ trợ tiếp xúc nhiều.
Kinh nghiem cua chung toi
Tổng cộng 11 ca mở khí quản đã được thực hiện ở những bệnh nhân dương tính với COVID-19 trong thời gian 2 tháng. Tám người là nam và 3 người là nữ. Chín bệnh nhân trên 50 tuổi. Một bệnh nhân 42 tuổi và một bệnh nhân 45 tuổi. Tất cả các bệnh nhân đều có một hoặc nhiều bệnh đi kèm như đái tháo đường, bệnh thận, và các vấn đề về tim ngoài viêm phổi.
Chỉ định mở khí quản ở tất cả những bệnh nhân này là viêm phổi cần đặt nội khí quản kéo dài và khó cai. Hai bệnh nhân được thử rút nội khí quản và phải đặt lại nội khí quản trước khi được xem xét mở khí quản.
Mở khí quản đã được thực hiện với tất cả các biện pháp phòng ngừa trên. Tất cả các bệnh nhân đều dung nạp tốt quy trình này. Một bệnh nhân bị chảy nhiều dịch một ngày sau khi phẫu thuật, được kiểm soát bằng băng ép và ngừng heparin trong 2 ngày.
Phần kết luận
Nhiễm COVID-19 là một căn bệnh tiến triển một cách thường xuyên. Thiếu kinh nghiệm và dữ liệu cụ thể về hiệu suất của phẫu thuật mở khí quản ở bệnh nhân COVID-19.
Mở khí quản là một thủ thuật tạo khí dung do đó nó là sự cân nhắc giữa sự an toàn của nhân viên y tế và chăm sóc bệnh nhân cùng với việc sử dụng hợp lý các nguồn lực sẵn có và do đó cần có sự chia sẻ kinh nghiệm từ các trung tâm khác nhau và các hướng dẫn cụ thể được tuân theo tương ứng.
Chúng tôi đã tổng kết kinh nghiệm thực hiện mở khí quản ở 11 bệnh nhân như vậy. Các hướng dẫn và khuyến nghị của chúng tôi về việc mở khí quản trong đại dịch COVID-19 được trình bày trong nghiên cứu này.
Chúng tôi đề nghị thực hiện mở khí quản sau 10 ngày đặt nội khí quản với các biện pháp phòng ngừa và đưa ra các chỉ định với ý tưởng cai máy thở sớm cho bệnh nhân và có thêm giường ICU vốn đã quá tải bệnh nhân.
Chúng tôi ủng hộ ý kiến cho rằng việc quản lý đại dịch COVID-19 cần có kế hoạch và tầm nhìn xa phù hợp và nghiên cứu này bổ sung thêm điều đó, đặc biệt là trong việc lập kế hoạch mở khí quản ở bệnh nhân ICU.
Nguồn: Thư viện quốc gia Hoa Kỳ - NCBI
Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam
Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO
Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.
ĐT : 02437765118
Email: merinco.sales@gmail.com
WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
Vệ sinh ống mở khí quản và các bộ phận liên quan
Ống mở khí quản - Tracheostomy
Hầu hết các ống mở khí quản có 3 phần. (Lưu ý: Các bộ phận của ống này có thể không được sử dụng với một ống khác. )
- Ống bịt dẫn đường được sử dụng để đưa ống thông bên ngoài vào khí quản. Bộ bịt kín được tháo ra sau khi lắp ống vào và nên được giữ sẵn để sử dụng khi rút ống.
- Ống thông bên ngoài – mở khí quản nòng ngoài để duy trì lỗ mở khí quản.
- Ống thông bên trong (nòng trong) được lắp vào ống thông bên ngoài và được khóa chắc vào vị trí với nòng ngời và chỉ nên tháo ra để làm sạch.
Nước vệ sinh tay
Xem thêm: mở khí quản qua da qua da tại giường , phân biệt các loại ống mở khí quản trẻ em , bệnh nhân mở khí quản cần lưu ý gì khi ăn ....
Vì tay của bạn có thể lây lan vi trùng, bạn phải rửa tay trước và sau khi chăm sóc. Nguồn cung cấp nước sạch phải luôn luôn có để sử dụng.
Dụng cụ làm ẩm
Cần có thêm độ ẩm vì mũi và miệng, bộ phận lọc, làm ấm và làm ẩm không khí bạn hít thở là mũi và khí quản bị bỏ qua do đặt ống. Lượng ẩm cần thiết sẽ khác nhau. Sử dụng máy phun sương siêu âm, máy tạo ẩm quy mô phòng hoặc máy phun sương làm mát trong nhà của bạn. Uống nhiều nước cũng giúp giữ ẩm cho đường thở. Độ ẩm tăng sẽ cần thiết trong những tháng mùa đông khi nhà của bạn trở nên khô. Cần thêm độ ẩm bất cứ khi nào chất tiết trở nên đặc, khô hoặc đóng thành cục. Chất tiết màu hồng hoặc nhuốm máu cũng có thể là dấu hiệu của việc thiếu độ ẩm. Nhỏ (nhỏ) dung dịch muối (dung dịch muối) vào khí quản sẽ làm tăng thêm độ ẩm và gây ho để làm sạch dịch tiết ra khỏi đường thở.
Tự làm dung dịch muối
Dung dịch muối là một dung dịch có thể được tạo ra bằng cách đun sôi nước trong 5 phút, sau đó thêm 1 1/2 muỗng cà phê muối vào mỗi lít nước. Làm nguội đến nhiệt độ phòng trước khi sử dụng. Vì vi trùng có thể phát triển trong dung dịch, nên hãy loại bỏ dung dịch muối không sử dụng sau 24 giờ.
Giải pháp nhỏ nước muối
Mục đích của việc nhỏ dung dịch nước muối vào đường thở là để kích thích ho và làm sạch dịch tiết. # Đổ một lượng nhỏ dung dịch nước muối vào cốc sạch.
- Hút 2 đến 3 cc vào ống tiêm.
- Trong khi hít thở sâu, nhỏ dung dịch nước muối qua ống mở khí quản.
- Ho trong khi che ống của bạn bằng một miếng bọt biển hoặc khăn giấy mềm.
- Lặp lại cho đến khi đường thở của bạn được thông thoáng. Nếu không thể làm thông đường thở bằng dung dịch nước muối, hãy sử dụng phương pháp hút.
- Khi dịch tiết trở nên đặc và khô, có thể cần phải nhỏ dung dịch nước muối thường xuyên mỗi giờ.
Vệ sinh bộ nhiệt
Vi trùng sẽ phát triển trong máy tạo độ ẩm. Làm sạch thiết bị để giảm nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp. Tham khảo tài liệu hướng dẫn làm sạch của máy làm ẩm. Tùy chọn để làm sạch hàng ngày và hàng tuần được liệt kê dưới đây:
Hàng ngày
- Đổ sạch nước cũ và làm sạch bằng nước nóng, xà phòng. Rửa sạch.
- Đổ đầy nước máy mới.
- Không bao giờ thêm nước vào máy tạo ẩm khi chưa đổ và xả sạch nước cũ.
Hàng tuần
- Đổ ra và rửa sạch.
- Đổ đầy nước ( giấm) – kiem tra từ vào buồng tạo ẩm và bật máy tạo ẩm trong 1 giờ. Do giấm có mùi nồng nặc, hãy đặt máy tạo độ ẩm trong phòng không có ai.
- Đổ hết chất làm ẩm và rửa tất cả các bộ phận bằng nước xà phòng nóng. Rửa sạch.
- Đổ đầy nước sạch vào buồng và bật máy tạo ẩm trong một giờ nữa.
- Để khô trong không khí. Máy đã sẵn sàng để sử dụng.
Suction
Mục đích của việc hút là để loại bỏ các chất tiết mà bạn không thể ho ra ngoài. Hút sẽ làm thông đường thở và giúp bạn thở tốt hơn. Nên sử dụng ống thông hút đúng kích thước. Ống thông phải bằng một nửa kích thước của ống mở khí quản. Nên sử dụng ống hút dùng 1 lần.
Làm sạch nòng trong
Để đảm bảo rằng ống thông bên trong ( nòng trong mở khí quản) không bị cặn, bám đờm nhớt, nó phải được làm sạch.
- Để mở khóa và loại bỏ ống thông bên trong, hãy xoay nó cho đến khi đạt đến vùng khía và trượt nó ra.
- Sử dụng bàn chải nhỏ hoặc chất tẩy rửa đường ống để làm sạch ống thông bên trong dưới vòi nước mát.
- Nhìn qua ống thông bên trong để đảm bảo rằng nó sạch sẽ. Lắc ống bên trong để loại bỏ độ ẩm dư thừa.
- Lắp lại ống thông bên trong và khóa đúng vị trí.
Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam
Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO
Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.
ĐT : 02437765118
Email: merinco.sales@gmail.com
WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
Tạo ẩm không khí cho bệnh nhi có mở khí quản
Giải đáp băn khoăn cho các phụ huynh có con sử dụng mở khí quản
Tại sao chúng ta cần độ ẩm (độ ẩm) trong không khí chúng ta thở?
Mũi của bạn bổ sung độ ẩm (độ ẩm) cho không khí bạn thở. Khi bạn hít vào, mũi của bạn sẽ làm ẩm, lọc và làm ấm không khí trước khi nó đi vào phổi của bạn. Khi con bạn được đặt ống mở khí quản (trach), không khí không đi vào qua mũi hoặc miệng. Vì vậy, nó không phải là ấm và ẩm.
Xem thêm: Kiểm tra chăm sóc mở khí quản , tạo ẩm không khí cho bệnh nhi có mở khí quản , phân biệt các loại ống mở khí quản trẻ em ....
Không khí chúng ta hít thở bị khô vào một số thời điểm trong năm. Điều này thường xảy ra vào mùa hè khi máy điều hòa không khí làm khô không khí bên trong. Nó cũng xảy ra vào mùa đông, khi máy sưởi cũng làm khô không khí. Khi không khí mà con bạn hít thở không ấm và ẩm, điều này có thể gây khô, có máu và chất nhầy đặc. Chất nhầy này có thể làm tắc nghẽn đường thở của trẻ. Nó có thể khiến con bạn khó thở qua ống mở khí quản.
Làm cách nào để tôi có thể làm ẩm không khí khi con tôi mở khí quản
Để làm ẩm không khí mà con bạn hít thở, bạn có thể sử dụng cho con mình một trong các cách sau:
+Không khí ẩm qua cổ áo hoặc khẩu trang
+ Dụng cụ làm ấm, làm ẩm mở khí quản - Thiết bị trao đổi độ ẩm bằng nhiệt (HME) hoặc lỗ thông hơi ẩm. Đây còn được gọi là mũi nhân tạo ( Mũi giả).
Khi nào con tôi nên đeo dụng cụ làm ấm, làm ẩm mở khí quản
Điều quan trọng là phải sử dụng hệ thống này trong giấc ngủ ngắn hoặc vào ban đêm khi con bạn đã ngủ. Điều này làm giảm nguy cơ chất nhầy bị khô và tắc ống.
Trong ngày, đôi khi con bạn có thể không cần có dụng cụ này.
Hãy nhớ để ý xem có chất nhầy khô hoặc có máu trong đó không. Bạn có thể biết chất nhầy có lẫn máu hay không vì nó có thể trông màu hồng hoặc có vệt đỏ hoặc nâu. Bạn có thể biết chất nhầy đã khô vì khó hút ra.
Nếu chất nhầy khô hoặc có máu, con bạn nên đặt lắp dụng cụ làm ấm, làm ẩm mở khí quản. Hỏi y tá bác sĩ của con bạn tần suất con bạn nên đeo dụng cụ này.
Tôi có thể sử dụng máy tạo độ ẩm tại nhà để làm ẩm không khí mà con tôi thở không?
Chúng tôi không khuyến khích sử dụng máy tạo ẩm tại nhà nếu việc điều trị của con bạn có thể gây ra độ bão hoà oxy thấp. Ngoài ra máy tạo độ ẩm có thể đưa vi trùng như nấm và vi khuẩn vào không khí. Điều này có thể khiến con bạn bị nhiễm trùng. Để giữ an toàn cho con bạn, chỉ sử dụng các thiết bị mà bác sĩ điều trị khuyên dùng.
Nguồn: Johns Hopkins Medicine
Mọi chi tiết liên hệ đơn vị phân phối thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam
CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI QUỐC TẾ MERINCO
VPGD: P2304, Tòa HH2 Bắc Hà, Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà Nội
Email: merinco.sales@gmail.com
Website: merinco.vn / meplus.vn / merinco.com.vn
Hotline: 0243 776 5118
Làm sạch lỗ mở khí quản và thay băng vô trùngCân nhắc an toàn:
|
|
CÁC BƯỚC |
THÔNG TIN THÊM |
|
1. Thực hiện vệ sinh tay, xác minh các chỉ định của bác sĩ về chăm sóc mở khí quản và chuẩn bị vật tư. |
Đồ dùng bao gồm thay băng vô trùng, gạc 4 x 4 cắt sẵn, nước muối sinh lý, dụng cụ bôi đầu bông, găng tay không khử trùng và túi đựng rác. |
|
2. Thực hiện vệ sinh tay, kiểm tra mã số bệnh nhân, giải thích thủ tục cho bệnh nhân và tạo sự riêng tư nếu được yêu cầu. Đảm bảo bệnh nhân có phương pháp giao tiếp với bạn trong quá trình làm thủ thuật. |
Điều này làm giảm sự lây truyền của vi sinh vật. Vệ sinh tay bằng ABHR Bệnh nhân khí quản luôn yêu cầu một phương pháp giao tiếp với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. |
|
3. Đeo găng tay không khử trùng và che ngực bằng miếng đệm chống thấm. |
Điều này giúp áo choàng không bị bẩn. |
|
4. Xếp tất cả các vật tư vào khay vô trùng; thêm dung dịch vệ sinh vào khay vô trùng. |
Tổ chức đảm bảo quá trình làm sạch hiệu quả và nhanh chóng. Thiết lập khay vô trùng và thêm dung dịch vệ sinh và vật tư |
|
5. Tháo mặt nạ dưỡng khí để thay băng sạch nhưng vẫn cho oxy thường xuyên theo yêu cầu của bệnh nhân. |
Điều này ngăn ngừa tình trạng thiếu oxy. Tháo mặt nạ oxy để làm sạch băng |
|
6. Sử dụng kẹp, loại bỏ băng bẩn xung quanh ống và bỏ vào túi rác. |
Tất cả các băng dính bẩn nên được loại bỏ, vì chúng có thể làm tổn thương da xung quanh lỗ mở khí quản. Dùng kẹp để loại bỏ lớp băng bẩn |
|
7. Đánh giá vị trí lỗ mở khí quản xem có chảy máu, kiểm tra các vết cạnh lỗ mở khí quản và vùng da xung quanh để tìm bằng chứng nhiễm trùng hoặc tấy đỏ (đánh giá mức độ tăng đau, mùi hôi hoặc hình thành áp xe). |
Đánh giá là quan trọng để xác định và ngăn ngừa các biến chứng sau này. |
|
8. Làm sạch vết mở khí quản bằng gạc hoặc bông tẩm nước muối sinh lý thông thường. Cẩn thận để không làm xáo trộn ống mở khí quản. Làm khô khu vực xung quanh nếu được yêu cầu. |
Làm sạch xung quanh lỗ thoát để loại bỏ các mảnh vụn hoặc dịch tiết từ lỗ thoát. Một lỗ thoát khí quản cần được làm sạch bằng nước muối thông thường. Làm sạch vết tụ bằng gạc hoặc đầu bông tẩm nước muối sinh lý thông thường |
|
9. Đánh giá địa điểm để xác định xem có cần dùng màng chắn hay không. |
Tuân theo hướng dẫn của bác sĩ điều trị. |
|
10. Dùng kẹp vô trùng dán băng mở khí quản mới đã chuẩn bị sẵn. |
Tránh cắt gạc khi chăm sóc mở khí quản. Sử dụng chất liệu không có nhiều sợi xơ.. Các sợi nhỏ từ miếng gạc đã cắt có thể bong ra và vô tình rơi vào ống thông bên trong. Luôn sử dụng gạc cắt sẵn được sản xuất. Sử dụng băng dán mo khi quan mới được sản xuất sẵn và dùng kẹp vô trùng |
|
Nguồn dữ liệu: BCIT 2015c; Morris và cộng sự, 2013; Perry và cộng sự, 2014; Vancouver Coastal Health, 2012 |
|
Lưu ý: Hướng dẫn này chỉ có tính chất tham khảoLuôn xem xét và tuân theo chính sách bệnh viện của bạn về kỹ năng cụ thể này. |
|
Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam
Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO
Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.
ĐT : 02437765118
Email: merinco.sales@gmail.com
WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
Hướng dẫn người chăm sóc các bước thích hợp để hút mở khí quản tại nhà
Những người chăm sóc có thể vui mừng được đưa người thân của họ về nhà sau thời gian nằm viện dài ngày, nhưng việc chăm sóc bệnh nhân bằng ống thông khí quản đi kèm với một loạt trách nhiệm sau khi người thân của họ đã được xuất viện.
Hướng dẫn người chăm sóc các bước thích hợp và lý do để hút ống mở khí quản sẽ giúp họ hiểu tại sao họ làm điều đó, khi nào họ nên làm và cách thực hiện thành công để tiếp tục chăm sóc thích hợp cho người thân của họ ở nhà.
Xem thêm: những trường hợp cần theo dõi máy SPO2 và hướng dẫn đo SPO2 tại nhà , tìm hiểu về mở khí quản và bộ mở khí quản , nên sử dụng máy tạo oxy hay bình oxy ....
Trên thực tế, các bác sĩ và y tá chăm sóc có thể giúp bệnh nhân khi về nhà dễ dàng hơn khi họ cung cấp sự giáo dục và đào tạo cần thiết cho người chăm sóc để hút ống mở khí quản đúng cách tại nhà.
Hướng dẫn người chăm sóc tại sao cần hút
Người chăm sóc nên hiểu sự cần thiết của việc tiếp tục hút mở khí quản tại nhà bao gồm cả lý do tại sao họ thực hiện nhiệm vụ quan trọng này.
Hướng dẫn người chăm sóc rằng ong mo khi quan không làm ấm, làm sạch và làm ẩm không khí giống như khi chúng ta thở bình thường, điều này dẫn đến việc cơ thể tiết ra nhiều chất nhờn hơn.
Do đó, việc hút đờm nhớt là rất quan trọng để làm sạch chất nhầy trong ống và giúp người thân của họ thở. Chất nhầy còn sót lại trong ống cũng khiến bệnh nhân có nguy cơ bị nhiễm trùng vùng ngực và phổi.
Và quan trọng là, hút quá thường xuyên cũng gây ra một vấn đề vì nhiều chất tiết có khả năng tích tụ.
Một khi những người chăm sóc hiểu được nhiệm vụ của họ và ranh giới giữa việc hút mở khí quản thích hợp và hút quá thường xuyên, họ sẽ hiểu và giúp đỡ bệnh nhân thành công hơn, giúp bệnh nhân dễ chịu và mau khỏi bệnh.
Hướng dẫn người chăm sóc khi hút
Việc hút dịch là rất quan trọng để giúp ngăn ngừa sự tích tụ của chất nhầy làm tắc ống mở khí quản và làm suy giảm hoặc ngừng thở. Hướng dẫn người chăm sóc rằng việc hút phải được thực hiện khi bệnh nhân yêu cầu, cũng như vào những thời điểm quan trọng khác bao gồm:
- Vào buổi sáng khi bệnh nhân thức dậy
- Bất cứ lúc nào có tiếng kêu lục cục hoặc ùng ục trong ống hoặc đường thở
- Bất cứ lúc nào có rung động khi bạn đặt tay lên ngực bệnh nhân
- Khi tăng nhịp hô hấp hoặc bệnh nhân khó thở, thở gấp hoặc thở khò khè
- Bạn có thể thấy chất tiết trong ống hoặc ống
- Trước bữa ăn
- Trước khi ra ngoài trời
- Trước khi ngủ
Khi nào cần giúp đỡ
Người chăm sóc phải được đào tạo và giáo dục về màu sắc của chất tiết bình thường (trong hoặc trắng), và phải được thông báo về thời điểm cần giúp đỡ nếu chất tiết đổi màu. Chất tiết màu vàng, nâu hoặc xanh lá cây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng và không nên kéo dài quá ba ngày nếu không gọi cho bác sĩ. Hướng dẫn người chăm sóc các bước thích hợp để hút mở khí quản tại nhà
Tương tự như vậy, nếu người chăm sóc gặp khó khăn trong việc giữ cho chất tiết thông thoáng và nhận thấy sự tăng tiết đáng kể, họ nên gọi để được tư vấn.
Nếu dịch tiết có màu hồng hoặc đỏ, có thể có máu và tăng độ ẩm và hút nhẹ nhàng hơn có thể hữu ích.
Hướng dẫn những người chăm sóc để bệnh nhân ngồi trong phòng tắm kín với vòi sen nước nóng đang chạy, điều này có thể làm tăng độ ẩm ngay lập tức. Chất nhầy màu đỏ tươi và sốt là dấu hiệu không bình thường và người chăm sóc nên gọi bác sĩ ngay lập tức.
Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam
Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO
Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.
ĐT : 02437765118
Email: merinco.sales@gmail.com
WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
Tìm hiểu thêm về dinh dưỡng đường ruột
Cho ăn bằng ống nuôi ăn là dinh dưỡng được cung cấp qua đường tiêu hóa thông qua một ống, ống thông, hoặc một lỗ được phẫu thuật vào đường tiêu hóa.
Như đã đề cập trước đây, đây là phương pháp ăn ưa thích khi bệnh nhân không thể tự ăn đủ calo. Các thiết bị tiếp cận đường ruột là các ống cho ăn được đặt trực tiếp vào đường tiêu hóa để cung cấp chất dinh dưỡng cũng như chất lỏng bổ sung và thường cũng là một phương pháp để cung cấp thuốc.
Xem thêm: những trường hợp cần theo dõi chỉ số SPO2 tại nhà , tìm hiểu về mở khí quản và bộ mở khí quản , nên sử dụng máy tạo oxy hay bình oxy ....
Ống mũi hoặc ống miệng có thể được đặt tại giường, bằng nội soi hoặc phẫu thuật. Ống thông mũi có nghĩa là ống đi vào mũi và phần cuối của nó có thể nằm trong dạ dày, tá tràng (phần đầu tiên của ruột non) hoặc hỗng tràng (phần thứ hai của ruột non).
Ống mở thông dạ dày và ống thông hỗng tràng được đưa qua da thông qua một vết rạch nhỏ trên thành bụng trên. Điều này có thể được thực hiện bởi Bác sĩ X quang với sự hướng dẫn của tia X, bởi Bác sĩ nội soi qua nội soi hoặc phẫu thuật.
Bảng dưới đây cho thấy các tùy chọn để cho ăn qua đường ruột. Dinh dưỡng qua đường ruột ngắn hạn thường được định nghĩa là sử dụng dưới 4 tuần; dinh dưỡng đường ruột dài hạn được định nghĩa là sử dụng trong hơn 4 tuần.
Bảng so sánh các loại ống dây nuôi ăn
|
Ống thông |
Thời gian sử dụng |
Ưu điểm |
Nhược điểm |
|
Ống mũi dạ dày (NGT; qua mũi) |
Sử dụng ngắn hạn |
Dễ dàng đặt, nhiều kích cỡ có sẵn để bệnh nhân thoải mái |
Không được chỉ định nếu rối loạn chảy máu, gãy xương mũi / mặt và các rối loạn thực quản nhất định |
|
Ống dạ dày (qua miệng) |
Sử dụng ngắn hạn |
Tỷ lệ mắc bệnh viêm xoang thấp hơn so với NGTs |
Không dung nạp trong thời gian dài ở bệnh nhân tỉnh táo; ống có thể làm hỏng răng |
|
Ống thông mũi dạ dày ruột non (thường được đặt qua dạ dày xuống ruột ) |
Sử dụng ngắn hạn |
Đường kính nhỏ hơn NGTs và bệnh nhân ít khó chịu hơn; có thể được sử dụng trong trường hợp rỗng dạ dày chậm |
Có thể khó định vị; các ống kích thước nhỏ hơn có thể gây khó khăn cho việc sử dụng một số loại thuốc và cần phải có bơm truyền |
|
Ống hướng tâm (ống nuôi ăn) |
Sử dụng ngắn hạn |
Tương tự như ống dạ dày |
Tương tự như ống dạ dày |
|
Ống mở thông dạ dày (có thể được đặt bằng X quang, nội soi hoặc phẫu thuật) |
Sử dụng lâu dài |
Dễ dàng chăm sóc và thay thế; ống kích thước lớn cho phép cho ăn nhanh và sử dụng thuốc |
So với đường miệng và đường mũi, kỹ thuật này xâm lấn nhiều hơn |
|
Ống mở thông hỗng tràng (có thể được đặt bằng X quang, nội soi hoặc phẫu thuật) |
Sử dụng lâu dài |
Giảm nguy cơ thức ăn và chất lỏng đi vào phổi; cho phép cho ăn sớm sau phẫu thuật |
Về mặt kỹ thuật khó hơn để đặt; ống kích thước nhỏ hơn có thể làm cho việc sử dụng một số loại thuốc khó khăn hơn và cần phải có bơm truyền |
Các biến chứng của dinh dưỡng đường ruột
Dinh dưỡng do ống dây nuôi ăn ruột cung cấp có thể gây ra các biến chứng sau: thức ăn đi vào phổi, táo bón, tiêu chảy, hấp thu không đúng chất dinh dưỡng, buồn nôn, nôn mửa, mất nước, điện giải bất thường, lượng đường trong máu cao, thiếu hụt vitamin và khoáng chất, và giảm protein. Các ống cho ăn được đưa vào qua mũi, chẳng hạn như ống thông mũi, có thể gây kích ứng mũi hoặc họng, nhiễm trùng xoang cấp tính và loét thanh quản hoặc thực quản. Các ống day nuoi an được đưa vào qua thành bụng, chẳng hạn như ống mở dạ dày hoặc ống mở thông hỗng tràng, có thể bị tắc hoặc bị di lệch và có thể xảy ra nhiễm trùng vết thương.
Có thể cho bệnh nhân ăn tại nhà không?
- Dinh dưỡng đường ruột có thể được thực hiện tại nhà. Chỉ định cho ăn được đưa ra bởi bác sĩ hoặc các chuyên gia dinh dưỡng.
- Hầu hết các quy trình đều yêu cầu người kê đơn cho biết công thức cho ăn, tác dụng, cách cho ăn nhanh chóng và phương pháp cho ăn.
- Các phương thức cho ăn bao gồm những điều sau: được kiểm soát bằng trọng lực và có máy bơm hỗ trợ.
- Cho ăn có kiểm soát bằng trọng lực đề cập đến bất kỳ phương pháp cho ăn nào sử dụng các thiết bị được điều khiển bằng tay để cung cấp thức ăn hầu như luôn luôn là cho ăn bằng dạ dày. Điều này có thể bao gồm việc nạp liệu bằng trọng lực liên tục được điều khiển bằng tay với túi cho ăn và bộ phận điều chỉnh tốc độ cho ăn để giúp kiểm soát tốc độ và cho ăn theo trọng lực ngắt quãng trong đó 200-300 mL được phân phối trong 30-60 phút mỗi 4-6 giờ; và, cho ăn nhanh trong đó một lượng thức ăn cụ thể được truyền nhanh qua túi hoặc ống tiêm trong vài phút, thường với tốc độ khoảng 60 mL / phút.
- Cho ăn hỗ trợ bằng máy bơm sử dụng thiết bị bơm điện để kiểm soát chính xác hơn tốc độ cho ăn nhất là ở những bệnh nhân có nguy cơ cao bị thức ăn hoặc sữa vào phổi. Những bệnh nhân nhạy cảm với thể tích, bị chậm làm rỗng dạ dày hoặc đang được đưa vào ruột non.
- Lựa chọn phương thức đặt ống cho một bệnh nhân phụ thuộc vào loại thiết bị đặt vào đường ruột cũng như nhu cầu của bệnh nhân. Nên xả nước để tránh tắc nghẽn và đảm bảo đủ nước.
- Các ống cho ăn phải được rửa sạch bằng nước trước và sau khi truyền thuốc và trước và sau mỗi lần cho ăn hoặc 4 giờ một lần trong khi cho ăn liên tục.
- Thường là một chuyên gia dinh dưỡng, y tá hoặc công ty chăm sóc tại nhà sẽ dạy bệnh nhân cách chuẩn bị, quản lý và theo dõi thức ăn qua dây ăn nuôi. Ngoài ra, một công ty chăm sóc tại nhà có thể giải thích các lựa chọn và cung cấp các vật dụng và thiết bị tại nhà.
Nguồn: America College of gastroenterology
Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam
Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO
Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.
ĐT : 02437765118
Email: merinco.sales@gmail.com
WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
Đặc điểm Đế bằng HẬU MÔN NHÂN TẠO có viền băng keo
Đế dán là sự kết hợp của 2 loại Hydrocolloid bao gồm 60% CMC ( Carboxymethylcellulose ) và 40% Pectin, để tạo ra đế dán có độ PH giống như da từ 4,0 đến 5,5 giúp bảo vệ da xung quanh hậu môn nhân tạo và không gây dị ứng .
Đồng thời đế Dán sử dụng cấu trúc liên kết vật lí SIS ( Styrene - isoprene - styrene ) để tạo cấu trúc mềm dẻo, vững chắc và bền, giúp đế dán đề kháng mạnh với các chất ăn mòn. Vì vậy, Đế dán được sử dụng cho tất cả các loại hậu môn nhân tạo, đặc biệt là hậu môn nhân tạo hồi tràng và hậu môn nhân tạo niệu quả.
Xem thêm: những lưu ý khi sử dụng mask thở oxy đảm bảo sức khỏe cho bệnh nhân , nên sử dụng máy tạo oxy hay bình oxy , tìm hiểu về mở khí quản và bộ mở khí quản ....
Thời gian sử dụng Đế dán trung bình từ 3 đến 5 ngày, không sử dụng quá 7 ngày.
Đế bằng cho người có hậu môn nhân tạo lồi.
Hệ thống 2 mảnh.
- 14602: Kích thước vòng gắn 44mm (1-3/4"), vòng cắt tối đa 32mm (1-1/4"). Sử dụng với túi chứa phân 18102, 18192
- 14603: Kích thước vòng gắn 57mm (2-1/4"), vòng cắt tối đa 44mm (1-3/4"). Sử dụng với túi chứa phân 18103, 18193
- 14604: Kích thước vòng gắn 70mm (2-3/4"), vòng cắt tối đa 57mm (2-1/4"). Sử dụng với túi chứa phân 18104, 18194
Đế dán hậu môn Hollister là thiết bị nối giữa đầu hau mon nhan tao với túi chứa chất thải. Sản phẩm được thiết kế giúp dính khít vào da sao cho chất thải không rò rỉ ra ngoài gây mất vệ sinh. Đế được dùng dán vào hậu môn nhân tạo giúp chống loét quanh vùng hậu môn nhân tạo. Giúp người có hậu môn có cảm giác dễ chịu và an toàn hơn với sản phẩm vì độ dính cao.
Chất liệu mềm dẻo, vững chắc và bền, giúp Đế dán đề kháng mạnh với các chất ăn mòn. Vì vậy, Đế dán sử dụng được cho tất cả các loại hậu môn nhân tạo, đặc biệt là hậu môn nhân tạo hồi tràng và hậu môn nhân tạo niệu quản.
Đế lồi dùng cho hậu môn nhân tạo bị thụt vào trong hay xung quanh hậu môn không bằng phẳng. Có 2 loại có băng keo và không băng keo.
Sử dụng đế dán người có hậu môn nhân tạo tiết kiệm được túi hậu môn (chỉ cần 3 túi hậu môn thay phiên nhau sử dụng cả năm).
Đế dán hậu môn Hollister dùng trong các trường hợp nào?
Bệnh nhân bị ung thư đại tràng giai đoạn trễ.
Viêm loét nặng đại - trực tràng chảy máu nhiều.
Rò trực tràng hay rò trực tràng - bàng quang.
Vết thương trực tràng ngoài phúc mạc.
Vết thương ở đoạn đại tràng cố định.
Dị dạng hậu môn trực tràng bẩm sinh.
Tắc ruột do ung thư đại - trực tràng.
Hướng dẫn cách sử dụng Đế dán hậu môn Hollister
Bước 1: Lựa chọn đế dán lồi hậu môn với kích thước phù hợp. Hiện nay, trên thị trường sản phẩm này cũng khá đa dạng về kích thước. Đế dán hậu môn Hollister với kích thước tiêu chuẩn, nếu nhỏ bạn cũng có thể đo và cắt miệng đế cho phù hợp với đầu hậu môn.
Bước 2: Vệ sinh sạch sẽ vùng da xung quanh lỗ rò hậu môn nhân tạo bằng bông gạc và nước muối sinh lý. Vì chất thải chảy ra liên tục từ ống rò nên bạn lưu ý thực hiện dán đế vào thời điểm buổi sáng, khi bệnh nhân chưa ăn gì.
Bước 3: Dán đế hậu môn nhân tạo lên da, ấn nhẹ để dính đều.
Bước 4: Gắn túi chứa chất thải lên đế hậu môn, thao tác ấn đều và nhẹ nhàng để miệng túi vừa khít.
Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam
Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO
Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.
ĐT : 02437765118
Email: merinco.sales@gmail.com
WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn