Trong nhiều thập kỷ qua, phẫu thuật mở khí quản ngày càng được thực hiện nhiều ở trẻ em có tình trạng phức tạp và mãn tính để xử trí tắc nghẽn đường hô hấp trên, thông khí kéo dài, ổ thông khí bất thường và các tình trạng thần kinh cơ không hồi phục. Đối với nhiều ca trẻ em có phức tạp về mặt y tế này, thời điểm tiến hành mở khí quản và thảo luận trước phẫu thuật về việc chăm sóc liên tục là một thách thức đáng kể. Hơn 50% trẻ em được mở khí quản dưới 1 tuổi tại thời điểm mở khí quản. Tỷ lệ rút ống ở những trẻ này rất thấp, dao động từ 28 đến 51%, và ở những trẻ được rút ống, thời gian trung bình mở khí quản là 2 năm.
Xem thêm: cách thay ống mở khí quản , mở khí quản và ống cho ăn , các thiết bị phụ trợ chăm sóc mở khí quản ....
Trong một số báo cáo, thời điểm đặt mở khí quản, các kỹ thuật thủ thuật mở khí quản, và các quy trình rút ống mở bỏ khí quản tối ưu ở trẻ em được thảo luận, cùng với một đánh giá toàn diện. Sự phức tạp của các bệnh nhân phẫu thuật mở khí quản ở trẻ em đưa ra cả thách thức và cơ hội để tối ưu hóa chất lượng chăm sóc. Công việc cải tiến chất lượng gần đây và tác động của nó đối với kết quả mở khí quản được đề cập cụ thể.
Bác sĩ người Ý Antonio Musa Brassolva đã thực hiện ca phẫu thuật mở khí quản thành công được báo cáo đầu tiên vào đầu thế kỷ 15 để giảm tắc nghẽn đường thở thứ phát do amidan phì đại. Tuy nhiên, các nghiên cứu được ghi nhận đầy đủ về phẫu thuật mở khí quản chỉ xuất hiện cho đến đầu những năm 1900, khi thủ thuật này được chuẩn hóa bởi bác sĩ tai mũi họng Chevalier Jackson (1865–1958). Kể từ thời điểm đó, phẫu thuật mở khí quản trẻ em đã trở thành một thủ thuật có giá trị ở trẻ em bị tổn thương hô hấp nặng hoặc tắc nghẽn đường hô hấp trên.
Cả chỉ định mở khí quản và đặc điểm của trẻ được mở khí quản đã thay đổi đáng kể trong 50 năm qua, phản ánh những thay đổi đã xảy ra trong việc quản lý trẻ em bị bệnh nặng. Trước khi áp dụng tiêm chủng rộng rãi ( Haemophilus influenza và Corynebacterium diphtheria ), các bệnh nhiễm trùng cấp tính do vi rút và vi khuẩn, chẳng hạn như vi rút, bạch hầu và viêm nắp thanh quản, là những nguyên nhân hàng đầu gây tổn thương đường thở dẫn đến mở khí quản ở trẻ em. Trong hầu hết các trường hợp , mong đợi thời gian mở khí quản ngắn với việc nhanh rút ống.
Vào cuối những năm 1900, việc tăng cường sử dụng đặt nội khí quản và hỗ trợ hô hấp cho trẻ sinh non, đã tạo ra một cuộc cách mạng trong chăm sóc trẻ sơ sinh, dẫn đến khả năng sống sót cao hơn ở trẻ sinh non khi cần hỗ trợ hô hấp kéo dài và các bất thường liên quan đến đường thở trên. Mở khí quản hiện nay thường được thực hiện ở những trẻ có dị tật đường thở trên (bẩm sinh hoặc thường mắc phải thứ phát sau đặt nội khí quản kéo dài) hoặc cần thở máy kéo dài do suy hô hấp. Số lượng trẻ em sống sót sau những nhu cầu y tế phức tạp ngày càng gia tăng mà hiện nay việc mo khi quan và hoặc thông khí tại nhà là một phần trong việc quản lý bệnh mãn tính của các em. Mở khí quản cũng được thực hiện thường xuyên hơn ở trẻ em mắc các bệnh mãn tính, bao gồm suy giảm thần kinh và bệnh tim và phổi bẩm sinh. Một phân tích hồi cứu trên 917 trẻ em từ 0-18 tuổi được phẫu thuật mở khí quản từ 36 bệnh viện nhi từ năm 2002 đến 2007, đã chứng minh rằng bệnh phổi mãn tính (56%), suy giảm chức năng thần kinh (48%) và dị tật đường thở trên (47%) là các tình trạng bệnh kèm theo phổ biến nhất.Trong số> 4.800 ca phẫu thuật mở khí quản trẻ em được thực hiện hàng năm ở Hoa Kỳ, 33% được báo cáo là thực hiện trên trẻ sơ sinh. Trong số 206 trẻ được phẫu thuật mở khí quản tự chọn từ năm 2012 đến năm 2013, 34,0% là trẻ sơ sinh, 54,4% sinh non, 97,6% được xếp vào loại 3 hoặc cao hơn của Hiệp hội bác sĩ gây mê Hoa Kỳ và 75,7% cần hỗ trợ dinh dưỡng.
Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO
Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.
ĐT : 02437765118
Email: merinco.sales@gmail.com
WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn