Tổng quan

Phẫu thuật mở hậu môn nhân tạo là thủ thuật đưa một đầu của ruột già ra ngoài qua thành bụng để tạo lỗ thải, thay thế hậu môn thật. Phân thoát ra ngoài qua lỗ thông này và chảy vào một chiếc túi dán bên ngoài cơ thể, được gọi là túi đựng chất thải hậu môn nhân tạo.

Túi hậu môn nhân tạo 1 mảnh Seasight khóa cuộn tiện lợi, đóng túi chắc chắc tránh rò rỉ

Khoảng 100.000 ca phẫu thuật mở hậu môn nhân tạo được thực hiện mỗi năm tại Hoa Kỳ. Các ca mở hậu môn nhân tạo sau khi được chẩn đoán ung thư ruột hoặc viêm ruột (IBD).

Rò rỉ chất thải là một trong những vấn đề thường gặp khi đeo túi hậu môn nhân tạo. Nếu nhận thấy túi hậu môn nhân tạo bị rò rỉ, điều quan trọng là phải thay túi và làm sạch da để tránh kích ứng.

Nhận biết rò rỉ túi hậu môn nhân tạo

Rò rỉ túi hậu môn nhân tạo là một vấn đề phổ biến đã được báo cáo ở khoảng từ 17% đến 87% số người trong các nghiên cứu khác nhau. Trong Ostomy Life Study năm 2019, các nhà nghiên cứu đã khảo sát hơn 54.000 người có lỗ thông hậu môn nhân tạo từ 17 quốc gia. Trong số những người phản hồi, 76% số người cho biết bị rò rỉ ít nhất một lần mỗi tháng.

Trong nghiên cứu trước đó của Ostomy Life Study, 91% người tham gia cho biết họ lo ngại về việc rò rỉ hậu môn nhân tạo.

Bạn có thể nhận thấy mùi hôi bốc ra từ túi hậu môn nhân tạo nếu bị rò rỉ. Túi hậu môn nhân tạo thường không gây mùi khó chịu vì hầu hết các túi hậu môn nhân tạo ngày nay đều có bộ lọc than hoạt tính để giảm mùi khó chịu do chất thải.

Túi hậu môn nhân tạo có bộ lọc than hoạt tính khử mùi thoát khí nhanh chóng, hiệu quả 

Rò rỉ cũng có thể khiến chất thải chảy ra tiếp xúc với da hoặc đế túi hậu môn nhân tạo. Nếu rò rỉ chất thải xảy ra thường xuyên, vùng da xung quanh hậu môn nhân tạo sẽ gặp các vấn đề như:

• Kích ứng da
• Bong tróc từng mảng
• Phát ban, nổi hạt
• Đau rát da
• Ngứa ngáy

Tham khảo nguồn Healthline

Khi nào cần mổ tuyến giáp?

Tùy loại bệnh lý, các bệnh nhân tuyến giáp sẽ cần phương pháp điều trị riêng biệt. Một trong số đó sẽ được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ. 

Những trường hợp cần mổ tuyến giáp:

• Nghi ngờ có nhân giáp dấu hiệu ung thư. 
• Ung thư tuyến giáp. 
• Có nhân giáp hoặc bướu giáp gặp các triệu chứng tại chỗ: chèn ép khí quản, cản trở nhai nuốt hoặc ảnh hưởng tới thẩm mỹ. 
• Có nhân giáp hoặc bướu giáp gây cường giáp (dư thừa hormone tuyến giáp): bướu nhân độc, đa nhân độc hoặc trong bệnh lý Basedow.  

Đặc điểm sẹo mổ tuyến giáp  

Về cơ bản, mổ tuyến giáp có 2 hình thức: mổ nội soi và mổ phanh. Tuy nhiên, cả hai đều cần thủ thuật cắt rạch vùng da để tiến hành tiếp cận vùng tuyến giáp. Do vậy, sẹo sau mổ tuyến giáp là không thể tránh khỏi. 

Thực chất, sẹo mổ tuyến giáp cũng là một loại sẹo do phẫu thuật. Chúng cũng có giai đoạn liền vết thương tương tự các vết mổ khác. Và sẹo là kết quả tự nhiên của quá trình hồi phục này. Đặc biệt, ở vị trí tuyến giáp là vùng cổ, nguy cơ để lại sẹo lồi là không thể loại trừ.  

Với hình thức mổ nội soi, vết cắt ở vùng hõm nách hoặc ngực chỉ cần đủ đưa dụng cụ qua. Do đó, sẹo để lại sẽ nhỏ hơn, dài khoảng 2-3 cm. Còn mổ phanh đòi hỏi vết rạch đủ lớn, khoảng 10 cm ở nếp lằn cổ bóc toàn bộ tuyến giáp.

Chăm sóc sẹo mổ tuyển giáp

Tương tự các vết thương do phẫu thuật khác, vết mổ tuyến giáp cũng cần chăm sóc kỹ lưỡng. Dù vết sẹo để lại ngắn hay dài, chúng ta cũng nên lưu ý: 

• Vệ sinh vết thương sạch sẽ và để khô ráo.
• Thay băng gạc y tế hàng ngày.
• Theo dõi biểu hiện lành lại vết mổ. Nếu có dấu hiệu nhiễm trùng, cần thăm khám bác sĩ ngay.
• Khi vết thương đã liền miệng, điều trị vết sẹo sớm. 

Cách trị sẹo sau mổ tuyến giáp hiệu quả

Kem trị sẹo/Miếng dán ép sẹo silicone 

Để giảm thiểu sẹo lồi và xóa mờ sẹo sau phẫu thuật tuyến giáp, nên sử dụng ngay miếng dán trị sẹo silicone, gel trị sẹo silicone hoặc kết hợp cả 2 sản phẩm này. 

Công nghệ gel silicone quản lý sẹo đã xuất hiện hơn 30 năm trước, và ngày càng được cải tiến trở hành một trong những giải pháp hàng đầu trong điều trị và ngắn ngừa sẹo xấu. Nhiều nghiên cứu lâm sàng đã chứng minh hiệu quả của nó đối với sẹo lồi, sẹo thâm và tiếp tục được các bác sĩ phẫu thuật và da liễu khuyên dùng. Thông qua cơ chế giữ ẩm và ức chế tăng sinh collagen, silicone y tế giúp làm mềm, làm phẳng và thu nhỏ kích thước vết sẹo. Bạn có thể mua các sản phẩm trị sẹo trực tuyến tại website merinco.com.vn.

Liệu pháp laser

Áp dụng liệu pháp laser có thể giúp giảm kích thước sẹo lồi sau phẫu thuật, đồng thời cải thiện màu sắc của sẹo nhờ laser có khả năng phá hủy các mạch máu. Tuy nhiên, cần thực hiện theo liệu trình để đạt được kết quả mong muốn.

Tiêm corticoid 

Tiêm corticoid là một trong những cách làm phẳng sẹo lồi hiện được áp dụng phổ biến, có thể làm xẹp và thu nhỏ kích thước sẹo lồi. Phương pháp này có thể kết hợp với miếng dán chống sẹo để phòng sẹo lồi lại. Tuy nhiên, phương pháp này có thể để lại một số tác dụng phụ không mong muốn như teo da vùng tiêm, giãn tĩnh mạch, mất sắc tố,…

Phẫu thuật cắt sẹo 

Loại điều trị xâm lấn cao nhất được lựa chọn để điều trị sẹo lồi lớn. Tùy thuộc vào từng trường hợp, bác sĩ sẽ cắt bỏ và kéo hai mép vết sẹo lại với nhau hoặc ghép da bằng cách lấy da từ bộ phận khác trên cơ thể để đắp lên vùng sẹo.

Phẫu thuật hậu môn nhân tạo là mở một lỗ thông dẫn chất thải từ đại tràng ra ngoài thành bụng thoát khỏi cơ thể. Chất thải được chứa trong túi hậu môn nhân tạo. Mở hậu môn nhân tạo có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn. Sau phẫu thuật, người bệnh có thể ăn uống bình thường để phục hồi cơ thể.

Trong giai đoạn phục hồi, bệnh nhân có thể bắt đầu với đồ ăn dạng lỏng và thêm từ từ từng loại thực phẩm vào chế độ ăn uống. Mọi người cần lưu ý, có những loại thực phẩm có thể dễ tiêu hóa ở người này nhưng chưa chắc đã phù hợp với người khác.

Những thực phẩm nên ăn

Người bệnh đang hồi phục sau phẫu thuật hậu môn nhân tạo có thể lựa chọn những thực phẩm sau:

• Sữa ít béo hoặc không béo
• Sản phẩm sữa không chứa lactose
• Sữa chua
• Phô mai
• Protein nạc
• Bơ hạt hoặc các loại hạt, dùng 1 lượng nhỏ
• Carbohydrate ít chất xơ, như mì trắng hoặc bánh mì
• Rau củ nấu chín
• Rau xà lách
• Nước ép trái cây
• Trái cây gọt vỏ hoặc trái cây lon
• Trái cây có vỏ dày, chẳng hạn như dưa hấu hoặc dưa lê 

Chế độ ăn nhạt 

Những người mở hậu môn nhân tạo có vấn đề dai dẳng về đường tiêu hóa nên tuân thủ chế độ ăn nhạt. Dưới đây là một số loại đồ ăn tươi, ít chế biến ít chất xơ và dễ tiêu hóa:

• Nước luộc thịt
• Đậu phụ
• Mì ống
• Củ dền
• Đậu/đỗ
• Rau chân vịt
• Cà rốt
• Trứng
• Thịt nạc
• Nước hoa quả

Hệ tiêu hóa có thể dung nạp thức ăn nhạt tốt hơn thức ăn cay hoặc béo. Thức ăn nhạt cũng ít axit hơn, ít gây khó chịu cho dạ dày hơn.

Người mở hậu môn nhân tạo nên ăn thức ăn được nấu chín vì thức ăn thô sẽ gây khó tiêu.

Chế độ ăn lỏng

Những người đang hồi phục sau phẫu thuật hậu môn nhân tạo có thể bắt đầu bằng chế độ ăn lỏng trong suốt (clear liquid diet) trước khi chuyển sang thức ăn đặc. Chế độ ăn lỏng được các bác sĩ khuyến nghị cho những người bị bệnh đường tiêu hóa.

Trong chế độ ăn lỏng, người bệnh có thể chọn:

• Nước trái cây trong, không có bã
• Nước luộc thịt
• Thức uống thể thao (thức uống bù nước và điện giải) 
• Gelatin
• Nước
• Trà hoặc cà phê không chứa caffeine

Lời khuyên về thói quen ăn uống

• Khi mới bắt đầu ăn uống trở lại, nên tiêu thụ một lượng nhỏ và đánh giá quá trình tiêu hóa.
• Sau khi quản lý tốt chế độ ăn lỏng trong vài ngày, nên bắt đầu bổ sung lại các loại thực phẩm nhẹ, dễ tiêu hóa vào chế độ ăn.
• Sử dụng các chất lỏng ở nhiệt độ phòng. 
• Tránh đồ uống có ga hoặc chứa caffein vì chúng có thể gây áp lực cho hệ tiêu hóa.
• Chia nhỏ bữa ăn trong ngày, ăn chậm và nhai kỹ thức ăn để ngăn ngừa sự khó chịu hoặc kích ứng ruột.

Những thực phẩm cần tránh

Sau khi mở hậu môn nhân tạo, người bệnh cần tránh những thực phẩm làm nghiêm trọng thêm hoặc gây viêm đường ruột.

Dưới đây là những loại thực phẩm mà người mở hậu môn nhân tạo nên tránh:

• Tất cả các loại thực phẩm giàu chất xơ
• Đồ uống có ga
• Thực phẩm nhiều chất béo hoặc chiên
• Trái cây tươi nguyên vỏ
• Rau sống
• Ngũ cốc nguyên hạt
• Gia cầm và cá chiên
• Cây họ đậu
• Sữa giàu chất béo
• Đồ ăn cay

Tất cả những thực phẩm này có thể gây hại cho đường ruột trong thời gian người bệnh hồi phục sau phẫu thuật. Người bệnh nên tránh sử dụng cho đến khi bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng cho phép.

Tổng quan về mở khí quản

Mở khí quản là một thủ thuật được thực hiện khi bệnh nhân gặp khó khăn khi thở. Khó thở có thể do nhiều nguyên nhân, nhưng phổ biến nhất là do tắc nghẽn đường thở hoặc không thể tự thở.

Trong phẫu thuật mở khí quản, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một lỗ mở thông ra da dẫn vào khí quản ở phía trước cổ và đặt một ống mở khí quản vào lỗ thông này để đưa không khí trực tiếp vào phổi, giúp người bệnh duy trì hô hấp.

Ống mở khí quản 2 nòng có bóng Mera Sofit tiêu chuẩn Nhật Bản an toàn tuyệt đối

Một số trường hợp có thể chỉ cần phẫu thuật mở khí quản tạm thời, nhưng cũng có những trường hợp phải mở khí quản vĩnh viễn. Hiểu rõ những biến chứng do mở khí quản và liệu chúng có ảnh hưởng đến tuổi thọ hay không có thể giúp bạn có góc nhìn rộng hơn về thủ thuật này.

Tuổi thọ trung bình sau phẫu thuật mở khí quản là bao nhiêu?

Phẫu thuật mở khí quản không phải là yếu tố quyết định tuổi thọ mà quyết định chính là do tình trạng sức khỏe, bệnh lý nền và lý do thực hiện thủ thuật này. Đặc biệt, một số tình trạng bệnh lý mãn tính có thể làm giảm tuổi thọ sau khi mở khí quản. Tương tự như vậy, tuổi tác cũng có thể là yếu tố dự đoán tuổi thọ.

Mặc dù sức khỏe tiềm ẩn thường có ảnh hưởng lớn hơn, nhưng các trường hợp mở khí quản lâu dài CÓ liên quan nhiều hơn đến tuổi thọ ngắn hơn, bất kể ở độ tuổi nào. Nhóm đối tượng có nguy cơ cao gặp biến chứng nhất bao gồm trẻ sơ sinh, người hút thuốc và người cao tuổi.

Tuổi thọ của bệnh nhân mở khí quản tạm thời

Trong những trường hợp khẩn cấp, mở khí quản tạm thời được thực hiện để đảm bảo bệnh nhân có thể thở. Nếu người bệnh không mắc các bệnh lý nền nghiêm trọng, thủ thuật này thường không ảnh hưởng nhiều dến sức khỏe tổng thể hay tuôi thọ.

Tuổi thọ của bệnh nhân mở khí quản vĩnh viễn

Những người cần mở khí quản vĩnh viễn thường có xu hướng mắc các bệnh lý mãn tính hoặc nghiêm trọng hơn khiến họ không thể tự thở. Theo các nghiên cứu, bản thân việc mở khí quản không trực tiếp làm giảm tuổi thọ, nhưng khi kết hợp với các bệnh nặng hoặc chấn thương nghiêm trọng thì nguy cơ tử vong có thể tăng cao.

Ví dụ, một nghiên cứu năm 2016 đã khảo sát 187 bệnh nhân sống phụ thuộc vào mở khí quản nhập viện năm 2009-2015. Những bệnh nhân này được chia thành 3 nhóm dựa trên nguyên nhân phẫu thuật mở khí quản bao gồm bệnh lý phổi, bệnh lý thần kinh và tắc nghẽn đường thở. Trong số này, có 45 bệnh nhân đã tử vong với thời gian sống trung bình là 9,8 tháng sau khi mở khí quản. Tỷ lệ sống sót chung là 83% sau 1 năm và 68% sau 5 năm. Tuy nhiên, trong nhóm tử vong, những người mắc bệnh phổi có thời gian sống ngắn nhất và trẻ em bị bệnh lý thần kinh ít có khả năng rút ống mở khí quản hơn.

Một nghiên cứu khác vào năm 2016 đã tập trung vào nhóm người cao tuổi đang thở máy sau khi mở khí quản trong giai đoạn 1999-2013, bao gồm bệnh nhân nhập viện và được đưa ra từ khoa hồi sức tích cực (ICU). Tổng cộng có 114 bệnh nhân tham gia vào nghiên cứu, trong đó 59 người vẫn phụ thuộc máy thở khi xuất viện, còn 55 người đã cai máy thở trước khi rời khỏi ICU. Kết quả cho thấy dù chất lượng cuộc sống không lý tưởng nhưng tỷ lệ sống sót ở cả hai nhóm không khác biệt đáng kể. Sau 1 năm, tỷ lệ sống sót là 73% ở nhóm thở máy và 69% ở nhóm đã cai máy. Sau 5 năm, tỷ lệ này lần lượt là 40% và 42%.

Tương tự như nghiên cứu ở trẻ em, những bệnh nhân gặp vấn đề về phổi thường phải nằm lâu hơn trong ICU, đặc biệt là nếu phụ thuộc vào máy trợ thở. Đáng chú ý, các bệnh nhân trường thành tham gia nghiên cứu đều mắc bệnh mãn tính và được chuyển lên bệnh viện tuyến trên để tiếp tục điều trị sau khi xuất viện từ cơ sở y tế ban đầu.

Tuổi thọ trung bình của bệnh nhân mở khí quản liên quan đến COVID-19

Vi rút SARS-CoV-2 là tác nhân gây bệnh COVID-19 có thể gây khó thở nghiêm trong ở các trường hợp nặng. Do đó, một số người mắc COVID-19 nặng phải nhập viện đã cần đến thủ thuật mở khí quản và đặt nội khí quản để hỗ trợ hô hấp và tăng lượng oxy hấp thụ. Điều này đặc biệt phổ biến vào giai đoạn đầu của đại dịch, khi vắc-xin và các loại thuốc điều trị làm giảm các triệu chứng vẫn chưa được phổ biến.

Bệnh nhân mở khí quản

Một nghiên cứu năm 2021 đã phân tích dữ liệu từ những người trưởng thành cần phải mở nội khí quản tạm thời do COVID-19 trong giai đoạn từ tháng 4/2020 đến tháng 1/2021. Nghiên cứu có 51 người tham gia, phần lớn là nam giới với độ tuổi trung bình là 52. Kết quả cho thấy việc đặt ống nội khí quản tạm thời không ảnh hưởng trực tiếp đến tuổi thọ. Tuy nhiên, nhóm nghiên cứu ghi nhận tỷ lệ tử vong chung lên đến 66,66%. Nguyên nhân tử vong không phải do thủ thuật mở khí quản mà chủ yếu là do diễn tiến nặng của COVID-19 và các bệnh lý nền làm tăng mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Các biến chứng thường gặp khi phẫu thuật mở khí quản

Cũng như bất kỳ ca phẫu thuật nào, mở khí quản cũng có một số rủi ro. Các biến chứng nghiêm trọng dù hiếm gặp nhưng chúng vẫn có thể xảy ra như:

• Phản ứng dị ứng với thuốc gây mê
• Hình thành mô sẹo tại vị trí mở khí quản hoặc bên trong khí quản
• Nhiễm trùng như viêm phổi hoặc viêm khí quản

Ngoài ra, các vấn đề khác có thể phát sinh bao gồm:

• Tổn thương tuyến giáp
• Xẹp phổi
• Hình thành mô hạt (mô liên kết và mạch máu trong đường thở)
• Tích tụ khí dưới da
• Tổn thương xung quanh lỗ mở khí quản
• Hình thành lỗ rò bất thường giữa khí quản và cơ quan khác

Cách phòng ngừa biến chứng sau phẫu thuật mở khí quản

Một trong những cách tốt nhất để hạn chế biến chứng sau phẫu thuật mở khí quản là giữ cho lỗ mở thông và ống mở khí quản luôn sạch sẽ. Chú ý phát hiện sớm các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như sưng đỏ, đau hoặc có dịch tiết bất thường.

Tuân thủ theo các hướng dẫn chăm sóc và khuyến nghị của bác sĩ và y tá, đặc biệt là việc thay ống mở khí quản đúng lịch (thường mỗi 1 - 3 tháng). Xem thêm Cách chăm sóc bệnh nhân mở khí quản. Tránh để ống và lỗ mở khí quản tiếp xúc trực tiếp với nước để giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Với trường hợp mở khí quản tạm thời, lỗ mở khí quản thường tự lành sau khi ống được tháo bỏ. Tuy nhiên với những trường hợp mở khí quản lâu dài, bệnh nhân có thể cần thực hiện thêm phẫu thuật để đóng lỗ mở khí quản.

Tham khảo nguồn Healthline

Mở hậu môn nhân tạo đại tràng là gì?

Mở hậu môn nhân tạo đại tràng là phẫu thuật tạo ra một lỗ mở thông từ đại tràng (ruột già) qua thành bụng để dẫn lưu chất thải (phân) ra ngoài cơ thể thay thế cho hậu môn thật. Phẫu thuật mở hậu môn nhân tạo đại tràng có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn, và thường được thực hiện sau các ca phẫu thuật hoặc chấn thương ở ruột. 

Có 2 loại hậu môn nhân tạo đại tràng phổ biến:

• Hậu môn nhân tạo đại tràng kiểu đầu tận (end colostomy): Phần cuối của đại tràng được đưa ra ngoài qua thành bụng, có thể được gập lại như một chiếc cổ tay áo, sau đó khâu vào da bụng để tạo một lỗ mở được gọi là lỗ mở thông ruột qua da. Phân chảy ra từ lỗ thông này sẽ được chứa trong một chiếc túi hậu môn nhân tạo gắn bên ngoài cơ thể. Loại này thường dùng cho các ca mở hậu môn nhân tạo vĩnh viễn.
• Hậu môn nhân tạo đại tràng kiểu quai (loop colostomy): Tạo một lỗ ở trên thành đại tràng và khâu nối nó với một lỗ tương ứng trên thành bụng. Loại này thường là tạm thời nên có thể đóng hậu môn nhân tạo lại bằng cách tách đại tràng ra khỏi thành bụng và khâu các lỗ mở, giúp đại tràng hoạt động bình thường trở lại.

Bệnh nhân đang sử dụng túi hậu môn nhân tạo hollister

Khi nào cần làm hậu môn nhân tạo đại tràng?

Phẫu thuật mở hậu môn nhân tạo đại tràng có thể được chỉ định để điều trị một số bệnh lý và tình trạng khác nhau, bao gồm:

• Dị tật bẩm sinh, chẳng hạn như hậu môn thật bị tắc hoặc không lỗ ra.
• Biến chứng từ túi thừa đại tràng. Đây là những túi nhỏ phình ra ở thành đại tràng, thường gặp ở người trên 60 tuổi. Khi túi thừa bị viêm (viêm túi thừa) hoặc gây chảy máu nghiêm trọng, chúng có thể cần phẫu thuật.
• Bệnh viêm ruột, chẳng hạn như viêm loét đại tràng và bệnh Crohn.
• Chấn thương ở đại tràng hoặc trực tràng.
• Tắc ruột một phần hoặc toàn bộ, khiến chất thải không thể đi qua bình thường.
• Ung thư đại tràng hoặc trực tràng.
• Vết thương hoặc lỗ rò ở tầng sinh môn. Lỗ rò là kết nối bất thường giữa các cơ quan bên trong cơ thể hoặc giữa một cơ quan với da. Ở nữ giới, tầng sinh môn nằm giữa hậu môn và âm hộ. Ở nam giới, tầng sinh môn nằm giữa hậu môn và bìu.

Bác sĩ thường ưu tiên làm hậu môn nhân tạo tạm thời nếu có thể, giúp phần ruột có thời gian hồi phục trước khi nối lại. Một số trường hợp chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc chấn thương nặng, cần mở hậu môn nhân tạo để giảm áp lực lên ruột và hỗ trợ quá trình lành thương.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, làm hậu môn nhân tạo vĩnh viễn là bắt buộc. Điều này thường xảy ra với những trường hợp bị ung thư và cần cắt bỏ trực tràng hoặc khi các cơ kiểm soát việc đi ngoài không còn hoạt động được.

Trước khi phẫu thuật, hãy trao đổi với bác sĩ để hiểu rõ hậu môn nhân tạo đại tràng của bạn có thể đóng lại hay không và lên kế hoạch chăm sóc hậu môn nhân tạo phù hợp.

Hoạt động của hệ tiêu hóa sau mở hậu môn nhân tạo đại tràng

Phẫu thuật hậu môn nhân tạo đại tràng không làm thay đổi cách hệ tiêu hóa hoạt động. Thông thường, sau khi nhai và nuốt, thức ăn sẽ đi qua thực quản vào dạ dày. Sau đó, thức ăn di chuyển xuống ruột non để hấp thụ chất dinh dưỡng, rồi tiếp tục đến đại tràng (ruột già). Tại đây, nước được hấp thụ dần giúp phân trở nên đặc hơn trước khi lưu trữ trong trực tràng và thải ra ngoài qua hậu môn.

Túi hậu môn nhân tạo 2 mảnh Mepro dính chắc, giá thành hợp lý 

Quá trình tiêu hóa trong đại tràng được diễn ra như sau:

• Đại tràng lên (bên phải cơ thể): Phân ở dạng lỏng, có tính axit nhẹ và chứa nhiều enzyme tiêu hóa.
• Đại tràng ngang (vắt ngang phần trên của bụng): Quá trình hấp thụ nước tiếp tục, làm phân đặc dần.
• Đại tràng xuống và đại tràng sigma (bên trái cơ thể dẫn đến trực tràng): Phân trở nên đặc hơn, ít axit hơn và chứa ít enzyme hơn trước khi được thải ra ngoài.

Vị trí đặt hậu môn nhân tạo đại tràng ảnh hưởng đến đặc điểm của phân và mức độ kích ứng da như sau:

• Hậu môn nhân tạo đại tràng lên hoặc ngang: Phân lỏng hơn, chứa nhiều axit và enzyme tiêu hóa hơn, dễ gây kích ứng da vùng bụng.
• Hậu môn nhân tạo đại tràng xuống hoặc sigma: Phân đặc hơn, ít axit hơn nên giảm nguy cơ kích ứng da. 

Chính vì vậy, việc chăm sóc vùng da xung quanh hậu môn nhân tạo rất quan trọng để bảo vệ da và chống loét da về sau.

Rủi ro của phẫu thuật hậu môn nhân tạo đại tràng

Phẫu thuật hậu môn nhân tạo đại tràng dù là một thay đổi lớn trong cuộc sống, nhưng về mặt kỹ thuật đây không phải là một ca phẫu thuật phức tạp. Thủ thuật này sẽ được thực hiện dưới gây mê toàn thân, do đó, bạn sẽ ngủ và không cảm thấy đau trong suốt quá trình phẫu thuật. Làm hậu môn nhân tạo có thể được thực hiện theo hai phương pháp:

• Phẫu thuật mở: Tạo một vết rạch lớn trên bụng để tiếp cận đại tràng.
• Phẫu thuật nội soi: Tạo vài vết rạch nhỏ và sử dụng dụng cụ nội soi để thực hiện giúp rút ngắn thời gian phục hồi.

Cũng như bất kỳ ca phẫu thuật nào, gây mê toàn thân có thể gây ra phản ứng phụ như khó thở hoặc phản ứng không mong muốn với thuốc. Ngoài ra, phẫu thuật này cũng có một số rủi ro riêng, bao gồm:

Trong quá trình phẫu thuật:

• Chảy máu
• Tổn thương các cơ quan lân cận
• Nhiễm trùng

Sau phẫu thuật:

• Hẹp lỗ hậu môn nhân tạo
• Mô sẹo gây tắc ruột
• Kích ứng da xung quanh hậu môn nhân tạo
• Vết mổ bị hở
• Thoát vị tại vết mổ

Tham khảo nguồn Johns Hopkins University

Nguyên nhân gây loét vùng cùng cụt

Vết loét vùng cùng cụt thường do:

• Không kiểm soát tốt phân và nước tiểu. Chất thải tiếp xúc trực tiếp với da lâu dần sẽ gây viêm loét da.
• Áp lực hoặc ma sát lên vùng cùng cụt do nằm lâu, làm giảm lưu lượng máu đến khu vực này. Nếu không có đủ máu để nuôi dưỡng da, da có thể chết và hình thành vết loét.
• Suy dinh dưỡng. Thiếu hụt dinh dưỡng làm giảm khả năng lành vết thương và tăng nguy cơ phát triển loét tỳ đè.

Người cao tuổi ít vận động, nằm lâu, người bệnh liệt do tai biến, đột quỵ, chấn thương cột sống hạn chế cử động, có bệnh nền tiểu đường… là những đối tượng nguy cơ cao bị loét tỳ đè vùng cùng cụt.

Bệnh nhân nằm lâu nên sử dụng đệm hơi để giảm áp lực lên da chống loét tỳ đè vùng cùng cụt

Triệu chứng của loét vùng cùng cụt

Vết loét tỳ đè vùng xương cụt được phân chia thành 4 giai đoạn, tăng dần dựa trên mức độ nghiêm trọng của triệu chứng. Trong đó, giai đoạn I là nhẹ nhất và giai đoạn IV là nghiêm trọng nhất.

• Giai đoạn I: Vùng da đỏ, đau đớn và không chuyển sang màu trắng khi ấn vào là dấu hiệu cho thấy vết loét do tì đè đang hình thành. Khi sờ cảm giác vùng da này cứng và ấm hoặc lạnh hơn so với vùng da xung quanh.
• Giai đoạn II: Da bong tróc tạo thành vết loét hở nông, biểu hiện như vết phỏng nước bị vỡ ra. Khu vực xung quanh vết loét có thể đỏ và kích ứng. 
• Giai đoạn III: Mất mô toàn bộ lớp da, hình thành một lỗ hở trũng như một cái hố hoặc vết loét, có thể nhìn thấy mỡ dưới da những không lộ gân, xương hay cơ.
• Giai đoạn IV: Mất toàn bộ mô da và dưới da, làm lộ gân và cơ, có khi sâu đến tận xương.

Cách chăm sóc cơ bản vết loét cùng cụt tại nhà

Việc điều trị và chăm sóc các vết thương, vết loét vùng cùng cụt nói chung là rất khó khăn. Những vết loét ở giai đoạn I hoặc II thường sẽ lành lại nếu được quan tâm, chăm sóc kỹ lưỡng. Những vết loét ở giai đoạn III và IV thì khó điều trị hơn, có thể mất nhiều thời gian, chi phí và đặc biệt là công sức của người chăm sóc. 

Vết loét có thể được điều trị tại nhà với các trường hợp có bệnh nền ổn. Người bệnh và người nhà bệnh nhân sẽ được bác sĩ hướng dẫn cách chăm sóc phù hợp và hẹn lịch tái khám. 

Dưới đây là cách chăm sóc vết loét tỳ đè vùng cùng cụt tại nhà:

Không nằm đè lên vết thương

• Nằm đệm hơi chống loét, với các múi khí giúp lưng bệnh nhân không tiếp xúc hoàn toàn với đệm, phân tán lực tỳ đè đều, giảm ma sát và không bí lưng.
• Xoay trở liên tục, cho bệnh nhân nằm nghiêng trái và nghiêng phải mỗi 1-2 giờ. Lưu ý việc nằm nệm hơi không thay thế cho việc xoay trở người bệnh.

Băng kín giữ vết thương khô sạch

Tuỳ lượng vết thương thấm ra băng, có thể thay băng mỗi ngày hoặc cách ngày. Khi thay băng, đảm bảo dụng cụ vô trùng và lựa chọn dung dịch rửa vết thương phù hợp. 

• Vết loét giai đoạn I có thể rửa bằng xà phòng nhẹ và nước.
• Vết loét giai đoạn II nên rửa bằng nước muối sinh lý để loại bỏ mô chết lỏng.
• Không sử dụng oxy già hoặc cồn đỏ, cồn iot nguyên chất vì chúng có thể làm tổn thương mô da.
• Băng kín vết thương để tránh nhiễm trùng và giữ ẩm vết thương.
• Một số gạc, băng dán không thấm nước nên sử dụng như: miếng dán hydrocolloid, gạc xốp therasorb, gạc xốp chống loét Seasight,…
• Hầu hết các vết loét giai đoạn III và IV sẽ được điều trị bởi bác sĩ.

Miếng dán chống loét cho người già hỗ trợ điều trị và phòng ngừa loét tì đè xương cụt

Tránh tạo thêm tổn thương

• Tránh để phân và nước tiểu dính vào vết thương.
• Thường xuyên kiểm tra da toàn thân người bệnh, đặc biệt các vùng nhô xương nhằm phòng ngừa và điều trị sớm các tổn thương da khác.
• Đề phòng lực trượt khi cho bệnh nhân thay đổi tư thế nằm.
• Nếu vết loét tỳ đè có biến đổi hoặc xuất hiện vết mới, hãy thông báo ngay cho bác sĩ.

Chăm sóc sức khỏe người bệnh

• Ăn uống đầy đủ dưỡng chất.
• Ngủ đủ giấc.
• Uống thuốc theo toa của bác sĩ.
• Tái khám đúng theo lịch hẹn.

Ngoài ra, tránh mát xa da gần hoặc xung quanh vết loét vì hành động này có thể làm tổn thương da hơn. Tránh sử dụng đệm hình bánh donut, bởi chúng có thể làm giảm lưu thông máu đến khu vực vết thương, từ đó gây ra vết thương mới.

Chụp tiểu nam

Chụp tiểu nam là một dụng cụ hỗ trợ tiểu nam thiết kế như một chiếc bao cao su được đeo trực tiếp vào dương vật để dẫn nước tiểu ra ngoài. Dùng cụ này chủ yếu dùng cho trường hợp bệnh nhân nam giới vẫn có khả năng tự tiểu tiện nhưng cần sự hỗ trợ kiểm soát, chẳng hạn như không đủ khả năng di chuyển đến nhà vệ sinh hay nằm liệt giường, hoặc tiểu không tự chủ.

Hiện nay, một số loại capot chụp tiểu nam được thiết kế kết hợp với đồ lót nhằm giúp giữ chụp tiểu cố định tại chỗ. Xem thêm bộ dụng cụ hỗ trợ đi tiểu nam Pitmed của Merinco.

Ưu điềm

• Không xâm lấn
• Dễ sử dụng tại nhà
• Giảm nguy cơ nhiễm trùng 

Nhược điềm

• Không phù hợp cho những trường hợp không kiểm soát được việc tiểu tiện

Ống thông tiểu Foley

Trong khi đó, ống thông tiểu foley là một ống dây dài, mềm được đưa trực tiếp vào bàng quang qua niệu đạo để dẫn lưu nước tiểu ra khỏi cơ thể. Xông tiểu foley được sử dụng cho bệnh nhân không thể tự tiểu tiện, chẳng hạn như sau phẫu thuật hoặc có vấn đề về đường tiết niệu. Xem thêm Các loại ống thông tiểu dài ngày foley.

Ưu điềm

• Dẫn lưu nước tiểu hiệu quả 
• Có thể lưu dài ngày

Nhược điềm

• Xâm lấn, tăng nguy cơ nhiễm trùng niệu đạo nếu không vệ sinh và chăm sóc đúng cách. Xem thêm Chăm sóc bệnh nhân đặt ống thông tiểu Foley
• Phải được đặt bởi bác sĩ chuyên môn

Bộ chụp tiểu nam thường dùng cho các trường hợp tiểu tiện tự nhiên, trong khi ống thông tiểu Foley dẫn lưu nước tiểu trực tiếp từ bàng quang.

Tham khảo nguồn WebMD

Đế hậu môn nhân tạo

Lỗ thông hậu môn nhân tạo của mỗi người có kích thước khác nhau, có thể là hình tròn, hình bầu dục hay hình dạng không đều và có thể lồi ra ngoài, thụt vào hoặc bằng da. Dựa trên những khác biệt này, các nhà sản xuất đã cho ra đa dạng các mẫu đế để phù hợp với mỗi trường hợp. 

Một đế hậu môn nhân tạo vừa vặn sẽ tránh được rò rỉ hậu môn nhân tạo và bảo vệ vùng da xung quanh lỗ hậu môn nhân tạo khỏe mạnh, điều này rất quan trọng đối với sức khỏe tổng thể và tinh thần của người bệnh. Trên thị trường hiện nay cung cấp nhiều tùy chọn đế, người bệnh có thể chọn lựa loại đế phù hợp với nhu cầu của mình.

Đế lồi 

Đế lồi được sử dụng cho hậu môn nhân tạo bằng da hoặc thụt vào trong, vùng da xung quanh hậu môn nhân tạo không bằng phẳng, có sẹo, nếp nhăn, hay vùng bụng chia ngấn. Đế lồi có thể đi kèm với túi kín, túi xả chất thải hoặc túi nước tiểu nhân tạo. Đế lồi hậu môn nhân tạo có cả hai dạng: cắt sẵn hoặc có đường cắt tuỳ chỉnh kích thước. Đế lồi vừa với đường nét cơ thể, khi chuyển động sẽ mang lại sự thoải mái và kín đáo.

Đề lồi túi hậu môn nhân tạo 2 mảnh Hollister chắc chắn, an toàn

Đế bằng

Đế bằng cũng có hai dạng là cắt sẵn và có đường cắt. 

Đế cắt sẵn được sản xuất theo kích thước lỗ hậu môn nhân tạo phổ biến nhất. Đế có dạng đồng nhất hình tròn và chỉ cần lấy ra khỏi hộp để sử dụng ngay. Mẫu đế cắt sẵn có thể giúp tiết kiệm thời gian, tuy nhiên chỉ phù hợp với người có lỗ thông tròn đều.

Đế bằng túi hậu môn nhân tạo 2 mảnh Ostomy Care dính chắc, dễ dùng

Đế có đường cắt thì trên đế được in nhiều vòng cắt với nhiều kích cỡ khác nhau để người dùng có thể cắt chỉnh phù hợp với kích thước lỗ hậu môn nhân tạo của mình. Khi cắt đế nên sử dụng kéo cong chuyên dụng. Đây là một lựa chọn tốt cho những trường hợp có lỗ hậu môn nhân tạo không đều hoặc có hình dạng đặc biệt.

Đế xếp

Đế xếp có thể dễ dàng nâng lên cao tạo không gian cho các ngón tay để gắn túi vào đế dễ dàng hơn. Đế được thiết kế để ngăn ngừa áp lực hoặc chấn thương cho khu vực xung quanh hậu môn nhân tạo, nhất là sau khi phẫu thuật. Đế xếp tương thích với nhiều loại túi và có sẵn ở các loại bằng hoặc lồi.

Đế xếp túi hậu môn nhân tạo ConvaTec 

Đế nắn

Đế nắn dễ dàng nặn chỉnh tạo hình phù hợp với lỗ hậu môn nhân tạo. Cái chất đế nắn cũng gần như vòng chống loét, mềm dẻo đàn hồi dễ nặn, phù hợp với mọi kích thước và hình dạng. Sau khi nắn chỉnh, phần đế thừa sẽ cong lên như một chiếc "cổ cao" tạo thành hàng rào xung quanh hậu môn nhân tạo giúp tăng độ kín và bảo vệ vùng da xung quanh. Đế nắn là một lựa chọn lý tưởng cho những ai có lỗ thông hậu môn nhân tạo không đều hoặc không khéo léo để tự cắt đế.

Vòng bảo vệ da chống loét Hollister tránh chất thải tiếp xúc trực tiếp với da, chống loét da 

Miếng dán sẹo silicone là gì?

Những miếng dán sẹo này được làm từ 100% silicone y tế với kết cấu mềm dẻo và mỏng nhẹ giúp bảo vệ vết sẹo, duy trì độ ẩm và ức chế tăng sinh collagen nên hạn chế tối đa để lại sẹo lồi. Bất cứ khi nào làn da của chúng ta bị rách, dù là vết mổ hay vết thương hở, cơ thể sẽ sản xuất collagen để tự chữa lành vết thương. Tuy nhiên, nếu không chăm sóc vết thương đúng cách, những vùng này có thể sản xuất quá nhiều collagen dẫn đến hình thành sẹo lồi.

Miếng dán trị sẹo RemScar kích thước 3.5x15cm dành cho sẹo mổ sau sinh 

Tại sao nên sử dụng miếng dán silicone ép sẹo sau phẫu thuật?

Các nghiên cứu đã cho thấy miếng dán silicone giúp giảm sẹo lồi (sẹo dày, nổi lên trên bề mặt da). Nhiều bác sĩ phẫu thuật chia sẻ miếng dán này giúp vết sẹo bình thường mờ đi nhanh hơn.

Miếng dán sẹo silicone được sử dụng như thế nào?

Miếng dán trị sẹo silicone có thể có kích thước phù hợp với vết sẹo hoặc có thể cắt cho vừa vặn. Độ dày của miếng dán chỉ khoảng 1-2mm. Mỗi miếng dán có lớp bảo vệ dễ bóc và linh hoạt và có thể tái sử dụng tối đa 1 tháng.

Sau khi vết mổ phẫu thuật được tháo chỉ và đã liền hoàn toàn, không còn vết hở, có thể bắt đầu sử dụng miếng dán sẹo silicone gel. Lưu ý luôn làm sạch và lau khô vết sẹo, và không bôi bất kỳ loại kem, gel trị sẹo, thuốc mỡ hoặc bột phấn nào lên vết sẹo trước khi dán.

Gel trị sẹo RemScar làm mờ sẹo hiệu quả, an toàn cho cả da nhạy cảm

Hướng dẫn sử dụng miếng dán ép sẹo silicone:

• Tháo bao bì và lấy miếng dán ra. 
• Dán nguyên miếng hoặc cắt miếng dán rộng hơn vết sẹo 1-2cm, tùy thuộc vào kích thước vết sẹo.
• Bóc lớp bảo vệ mặt dính miếng dán và đặt lên vết sẹo.
• Sử dụng hàng ngày từ 12 giờ đến 22 giờ trong khoảng 3 tháng.
• Vệ sinh miếng dán hàng ngày.
• Tháo miếng dán sẹo silicone trước khi đi bơi, tập thể dục và tắm.

Nếu miếng silicone dán sẹo mất độ dính, hãy rửa nhẹ nhàng bằng xà phòng nhẹ và nước sạch, để khô tự nhiên. Điều này sẽ giúp miếng dán có thể dính trở lại.

Khi nào có thể ngừng dùng miếng dán silicone trị sẹo?

Nên dùng miếng dán trị sẹo silicone trong khoảng 3 tháng hoặc đến khi có chỉ định ngừng sử dụng của bác sĩ. Nếu gặp bất kỳ tình trạng mẩn đỏ hoặc kích ứng nào sau khi bắt đầu sử dụng miếng dán silicone, vui lòng liên hệ ngay với bác sĩ.

Phẫu thuật hậu môn nhân tạo

Hậu môn nhân tạo là một lỗ thông được mở từ đại tràng hoặc hỗng tràng ra da nhằm thay thế hậu môn thật. Lỗ thông nhân tạo bao gồm một màng nhầy hoặc niêm mạc ruột tiếp xúc với bề mặt da. Chất thải thoát ra ngoài cơ thể vào một túi nhỏ gắn trên thành bụng được gọi là túi hậu môn nhân tạo. 

Hậu môn nhân tạo được mở tạm thời hoặc vĩnh viễn trên người bệnh sau cắt khối u trực tràng, u hậu môn hoặc có bệnh lý rò trực tràng - âm đạo, rò trực tràng - bàng quang, chấn thương…

Chăm sóc và thay túi hậu môn nhân tạo

• Các dụng cụ cần thiết: Gạc mềm, nước muối sinh lý, xà phòng rửa tay, túi chứa phân hậu môn nhân tạo, khung đo hậu môn nhân tạo, kéo cong cắt đế, kem chống xì/vòng bảo vệ da chống loét, bột chống kích ứng…
• Chọn hệ thống túi hậu môn nhân tạo phù hợp với đế túi được đo và cắt vừa sát hậu môn nhân tạo để tránh rò rỉ. Hiện nay đã có nhiều loại túi hậu môn nhân tạo có bộ lọc khử mùi và xả khí bằng than hoạt tính nhằm tránh hiện tượng túi bị phồng lên khi đầy khí.
• Làm sạch vùng da xung quanh lỗ thông hậu môn nhân tạo với nước ấm rồi dùng khăn khô lau nhẹ. Có thể cạo lông xung quanh vùng da này để giúp túi không bị bong. 
• Đổ túi khi đầy 1/3 đến 1/2 phân, hơi hoặc nước tiểu.
• Thay túi mỗi 3 - 5 ngày, tùy loại túi.

Chế độ ăn uống

Nguyên tắc chung về chế độ ăn uống:

• Ăn theo chế độ cân bằng. 
• Ăn chậm và nhai kỹ thức ăn.
• Uống nhiều nước mỗi ngày.
• Thêm dần các loại thực phẩm khác nhau vào chế độ ăn uống để xem mức độ phù hợp của loại thực phần đó đối với bộ túi hậu môn nhân tạo.

Người đeo túi hậu môn nhân tạo cần cẩn thận với:

• Những thực phẩm gây đầy hơi: bia, đồ uống có ga, đậu đen, đậu đỏ, măng tây, bông cải xanh, bắp cải, súp lơ, hành tây, đậu hà lan
• Những thực phẩm khiến phân đặc: chuối, pho mai, chế phẩm từ bột mỳ (như mỳ ý), cơm, khoai tây, bơ lạc, bột sắn/bột năng (như trân châu)
• Những thực phẩm khiến phân lỏng: đồ chiên, nước nho, nước mận, thực phẩm nhiều đường, thực phẩm cay
• Những thực phẩm dễ táo bón: pho mát, đậu, sô cô la, ngô, nho
• Những thực phẩm tạo mùi: mít, sầu riêng, củ kiệu, mắm, trứng, cá, tỏi, hành tây

Vệ sinh cá nhân

Người bệnh vẫn có thể tắm rửa bình thường như trước đây, tuy nhiên không để nước và xà phòng chảy vào gây tổn thương hậu môn nhân tạo.

Tránh chà xát xà phòng vào hậu môn nhân tạo. Tránh dùng khăn hay gạc quá cứng để lau khô hậu môn nhân tạo. Tránh để tia nước vòi sen tưới trực tiếp lên hậu môn nhân tạo.

Có thể để hoặc tháo túi hậu môn nhân tạo khi tắm. Cặn xà phòng đôi khi có thể làm mất độ dính của đế túi, vì vậy nên chọn loại xà phòng hoặc sữa tắm không chứa chất dưỡng ẩm và dầu.

Nếu sử dụng bộ túi hậu môn nhân tạo 2 mảnh, thuận tiện hơn khi chuyển sang một túi khác khi tắm rửa để túi đeo luôn khô ráo và sạch sẽ.

Sinh hoạt hàng ngày

Người mở hậu môn nhân tạo có thể làm việc, chơi thể thao và tham gia các hoạt động thể chất vừa phải như đi bộ, khiêu vũ… Tuy nhiên, người bệnh cần tránh vận động mạnh, nâng các vật nặng quá sức, tiếp xúc với môi trường ô nhiễm.

Việc có hậu môn nhân tạo không thể ngăn cản họ đi du lịch. Người bệnh cần chuẩn bị đầy đủ các dụng cụ, phụ kiện chăm sóc hậu môn nhân tạo trước mỗi chuyến đi.

Ngoài ra, mọi người vẫn có thể quan hệ tình dục bình thường khi có hậu môn nhân tạo, nhưng đảm bảo cơ thể đã bình phục hoàn toàn sau phẫu thuật. 

Thông báo cho bác sĩ khi có các biến chứng

• Chảy máu
• Hậu môn nhân tạo thụt vào trong
• Viêm loét vùng da quanh hậu môn nhân tạo
• Sa lồi hậu môn nhân tạo
• Phát hiện biến chứng khác: Thoát vị, áp xe quanh hậu môn nhân tạo, hẹp lỗ hậu môn nhân tạo, tắc ruột, hoại tử…

Tổng quan

Mở khí quản là một thủ thuật y tế quan trọng giúp duy trì đường thở cho những người gặp khó khăn trong việc thở qua đường mũi hoặc miệng. Để cố định và bảo vệ ống mở khí quản, dây đai cố định mở khí quản được sử dụng nhằm giữ ống ở đúng vị trí, ngăn chặn sự di chuyển hoặc tuột ra ngoài. Việc sử dụng và chăm sóc dây đai cố định đúng cách đóng vai trò thiết yếu giúp duy trì hiệu quả của ống thở cũng như mang lại cảm giác thoải mái và an toàn cho bệnh nhân. 

Dây đai cố định mở khí quản Yafho có phần chun co giãn giúp điều chỉnh độ dài linh hoạt

Cách sử dụng dây đai cố định ống mở khí quản

Dưới đây là các bước cơ bản để sử dụng dây đai cố định ống mở khí quản một cách an toàn và hiệu quả:

Bước 1. Chuẩn bị dụng cụ

• Rửa tay sạch sẽ và chuẩn bị các vật dụng cụ cần thiết bao gồm dây đai cố định mới (nếu cần thay) và găng tay y tế. Sử dụng dây cố định ống mở khí quản khóa dán velcro tiện lợi hơn, dễ tháo mở, điều chỉnh và vệ sinh.
• Kiểm tra dây cố định đảm bảo không bị rách hay dính bẩn trước khi sử dụng. Điều này giúp ngăn ngừa nhiễm trùng và đảm bảo dây đai có thể giữ cố định ống thở.
• Thêm người hỗ trợ khi cần thiết. Nếu mở khí quản dưới 24 giờ, hoặc bệnh nhân bối rối, kích động hoặc không thể đoán trước được, luôn có thêm một người trợ giúp bên cạnh giường bệnh để ngăn ngừa tình trạng bất ngờ bị bung ra.

Bước 2. Đeo găng tay y tế

• Điều này làm giảm sự lây truyền của vi sinh vật.
• Có thể dùng găng tay không tiệt trùng.

Bước 3. Đặt dây cố định qua ống mở khí quản

• Một tay giữ ống và một tay nhẹ nhàng luồn miếng dán nhỏ ở đầu dây qua lỗ trên tai ống thở mở khí quản, luồn từ dưới lên và dán vào đai. 
• Vòng đầu dây còn lại qua cổ và thực hiện tương tự với phía bên kia.
• Điều chỉnh dây phù hợp, đảm bảo đủ chặt để giữ ống mở khí quản chắc nhưng đủ lỏng để ngón tay út có thể nằm gọn giữa dây và cổ.

Bước 4. Vệ sinh và kiểm tra

• Sau khi cố định, kiểm tra lại ống thở để đảm bảo nó ở đúng vị trí, không bị lệch hay lỏng lẻo.
• Vệ sinh tay sạch sẽ sau khi thực hiện.
• Thường xuyên kiểm tra và thay dây đai khi cần thiết, đảm bảo dây luôn sạch sẽ, khô thoáng và không gây kích ứng cho da.

Bảo quản dây đai cố định ống mở khí quản

Để bảo quản dây đai cố định ống mở khí quản đúng cách, đảm bảo vệ sinh và an toàn trong quá trình sử dụng, bạn có thể làm theo các hướng dẫn sau:

• Dây cố định mở khí quản có thể giặt và tái sử dụng. Giặt dây bằng nước ấm và xà phòng nhẹ để loại bỏ vi khuẩn và bụi bẩn, sau đó phơi khô tự nhiên. 
• Không nên sử dụng các hóa chất tẩy mạnh hoặc dung dịch có cồn để vệ sinh dây đai, vì chúng có thể làm hư chất liệu và gây kích ứng khi tiếp xúc với da.
• Bảo quản dây đai ở nơi thoáng mát, tránh ánh nắng mặt trời và nhiệt độ cao.
• Chuẩn bị một số dây đai dự phòng và bảo quản chúng trong túi hoặc hộp sạch sẽ, khô ráo để dùng khi cần thay thế.
• Thường xuyên kiểm tra dây cố định để phát hiện các dấu hiệu mòn, sờn hoặc hư hỏng. Thay mới ngay khi cần để đảm bảo an toàn và sự thoải mái cho người bệnh.

Nếu người thân bạn hay chính bạn vừa mới trải qua phẫu thuật mở hậu môn nhân tạo, có thể bạn đang cảm thấy hơi choáng ngợp trước tất cả các sản phẩm hậu môn nhân tạo khác nhau. Ngoài hệ thống túi hậu môn nhân tạo bao gồm túi chứa phân hậu môn nhân tạo và đế dán, bạn có thể phải sử dụng thêm các phụ kiện chuyên biệt cho hậu môn nhân tạo trong những trường hợp cần thiết.

Các phụ kiện có thể giúp đế hậu môn nhân tạo dính được lâu hơn trên da, ngăn chặn rò rỉ chất thải, giảm mùi hôi và giúp việc đổ chất thải trong túi hậu môn nhân tạo dễ dàng hơn. Một số sản phẩm như kem chống xì, vòng bảo vệ da chống loét, bột chống kích ứng và dây nịt đeo hậu môn nhân tạo là một phần tất yếu trong thói quen vệ sinh và chăm sóc hậu môn nhân tạo hàng ngày ở nhiều người có hậu môn nhân tạo.

Vòng bảo vệ da chống loét

Sản phẩm được thiết kế để bảo vệ vùng da xung quanh lỗ hậu môn nhân tạo. Vòng bảo vệ da có tác dụng làm đầy các bề mặt da không bằng phẳng để tăng cường độ vừa khít của đế hậu môn nhân tạo và ngăn ngừa rò rỉ chất thải tiếp xúc trực tiếp với da gây kích ứng và đế dán nhanh bị bong.

Vòng đệm chống loét Hollister giúp bảo vệ da xung quanh hậu môn nhân tạo, tránh kích ứng loét da

Vòng bảo vệ da chống loét có thiết kế linh hoạt, có thể cắt, kéo căng hoặc uốn nắn cho vừa vặn với lỗ thông hậu môn nhân tạo. Bạn có thể dán chúng lên đế hậu môn nhân tạo hoặc dán trực tiếp lên vùng da xung quanh hậu môn nhân tạo khô sạch. Vòng bảo vệ da chống loét có nhiều kích cỡ khác nhau và độ dày khác nhau.

Kem chống xì

Kem chống xì hậu môn nhân tạo giúp trám các khoảng trống kẽ hở giữa lỗ hậu môn nhân tạo với đế dán nhằm ngăn chất thải hay phân rò rỉ xuống dưới đế và tiếp xúc trực tiếp với da, gây kích ứng da và nhanh bong túi.

Keo chống xì Convatec giúp làm đầy vùng da xung quanh hậu môn nhân tạo

Kem chống xì hoạt động như một chất trám để lấp đầy bề mặt da nhăn nheo, giúp giảm thiểu nguy cơ rò rỉ. Đây KHÔNG phải là chất keo dính và nếu sử dụng quá nhiều có thể gây hiệu quả ngược. Kem chống xì thường ở dạng tuýp dễ bóp, sử dụng đơn giản.

Miếng dán tăng dính hậu môn nhân tạo

Miếng dán tăng dính đế hậu môn nhân tạo được bổ sung thành phần ceramide để bảo vệ da và mang lại cảm giác an toàn hơn. Miếng dán được dán xung quanh đế hậu môn nhân tạo để giữ cố định đế hậu môn nhân tạo và giảm tình trạng đế cong mép, từ đó ngăn chặn rò rỉ.

Miếng dán tăng dính đế Hollister giúp tăng độ dính của đế dán vào da, tránh rò rỉ chất thải lên da

Miếng dán tăng dính với chất liệu hydrocolloid mỏng nhẹ và linh hoạt, dễ dàng phù hợp với các nếp gấp và chuyển động tự nhiên của cơ thể, giúp đế hậu môn nhân tạo dính trên da lâu hơn và mang lại sự tự tin hơn suốt cả ngày.

Bột hút ẩm chống loét 

Bột chống loét là một loại bột phấn không chứa thành phần thuốc, có tác dụng hút ẩm cho vùng da bị kích ứng bong tróc da hoặc bị ẩm ướt xung quanh lỗ thông nhân tạo. Bột giúp hấp thụ độ ẩm dư thừa từ vùng da xung quanh, hỗ trợ đế hậu môn nhân tạo dính trên da tốt hơn.

Bột hút ẩm chống loét Hollister giúp làm khô và sạch vùng da xung quanh hậu môn nhân tạo trước khi dán đế hiệu quả

Khi sử dụng, rắc bột lên vùng da đang bị kích ứng quanh lỗ thông ra da và phủi sạch bột thừa, nếu không phủi có thể ảnh hưởng đến độ dính của đế hậu môn nhân tạo trên da. Ngừng sử dụng bột chống kích ứng khi da đã lành. Một số bác sĩ khuyên dùng miếng quét bảo vệ thay vì bột hút ẩm, nhưng có thể thay đổi tùy trường hợp cụ thể.

Miếng quét bảo vệ da

Chung sống với hậu môn nhân tạo tức là phải đeo túi hậu môn nhân tạo trong thời gian dài và phải thay đế thường xuyên nếu dùng túi hậu môn nhân tạo 1 mảnh. Điều này có thể khiến da bị kích ứng hoặc đau rát.

Miếng quét bảo vệ da tạo ra một lớp màng trên da giúp bảo vệ da khi tiếp xúc với đế túi hậu môn nhân tạo và chất thải, cũng như khi tháo đế ra. Quét sản phẩm lên vùng da lành và để khô hoàn toàn trước khi dán đế hậu môn nhân tạo mới. Tuy nhiên, không nên dùng sản phẩm nếu đang sử dụng đế rời túi hậu môn nhân tạo 2 mảnh, vì chất này có thể làm giảm thời gian sử dụng chúng.

Dây nịt đeo túi hậu môn nhân tạo

Nếu bạn đang tìm kiếm giải pháp giúp hệ thống túi hậu môn nhân tạo giữ chắc chắn hơn khi đeo trên cơ thể, đai nịt đeo túi hậu môn nhân tạo có thể giúp bạn thêm tự tin. Các bác sĩ khuyên nghị nên đeo dây nịt hậu môn nhân tạo để tăng độ lồi hậu môn nhân tạo và đảm bảo đế hậu môn nhân tạo được vừa khít.

Dây nịt đeo túi hậu môn nhân tạo Hollister giúp cố định túi chắc chắn khi vận động, đi lại nhiều

Sản phẩm được sử dụng với loại túi hậu môn nhân tạo có tai cài. Cách sử dụng đơn giản, chỉ cần gắn dây đúng chốt cài và thẳng hàng với lỗ thông nhân tạo. Hãy chắc chắn rằng dây đai vừa khít nhưng cũng không quá chặt. Để kiểm tra đai nịt hậu môn nhân tạo đã vừa khít chưa, có thể nhét hai ngón tay vào giữa đai và da mà không gặp khó khăn. Phụ kiện này có thể điều chỉnh độ dài thích hợp và cũng có thể vệ sinh được.

Dung dịch bôi trơn khử mùi

Một trong những vấn đề mà nhiều người sống chung với hậu môn nhân tạo thường gặp phải là phân chỉ bám phía trên túi hậu môn nhân tạo, xung quanh lỗ thông ra da, không thể rơi xuống đáy túi nên khó xả thải. Vấn đề này có thể gây ra sự cố rò rỉ hoặc cản trở chức năng của bộ lọc khử mùi túi đựng phân hậu môn nhân tạo.

Dung dịch khử mùi bôi trơn giúp đổ chất thải ra khỏi túi dễ dàng hơn và giảm thiểu phân dính vào túi, cũng như giảm mùi hôi khi đổ và thay túi. Dung dịch được bôi vào bên trong túi đựng chất thải và giúp phân chảy xuống đáy túi.

Dung dịch bôi trơn túi hậu môn nhân tạo không màu, không mùi và có sẵn ở dạng chai hoặc gói. Sản phẩm có thể được sử dụng sau mỗi lần thay túi mới và sau khi đổ chất thải khỏi túi để trung hòa mùi hôi và đổ chất thải không bị dính.

Xịt tẩy chất keo đế dán

Chai xịt tẩy keo túi hậu môn nhân tạo giúp việc tháo đế hậu môn nhân tạo dễ dàng và không gây đau rát. Đồng thời, sản phẩm cũng hỗ trợ loại bỏ keo dính còn sót lại trên da, giảm nguy cơ bong tróc da khi tháo đế ra khỏi da do keo đế dính chắc.

Chai xịt tháo băng keo với thành phần silicone y tế và không chứa cồn nên không gây cảm giác khó chịu khi sử dụng. Có thể sử dụng trực tiếp trên da hoặc trên đế dán, bay hơi nhanh chóng và mau khô, không ảnh hướng đến độ dính của đế túi hậu môn nhân tạo.

Tham khảo nguồn Hollister