Dinh dưỡng bằng Ống nuôi ăn dài ngày - Bạn cần biết

DINH DƯỠNG QUA ỐNG NUÔI ĂN DÀI NGÀY

Nhân viên y tế và người chăm sóc CẦN BIẾT!

Ống nuôi ăn mũi dạ dày NGT ( Naso Gastric Tube)

Kiểm tra vị trí ống thông trước khi cho ăn

Nguyên tắc

Trước khi tiếp cận ống nuôi ăn mũi dạ dày vì bất kỳ lý do gì, nhân viên y tá phải đảm bảo rằng ống được đặt trong dạ dày. Ho, nôn mửa và cử động có thể di chuyển ống ra khỏi vị trí chính xác vì vậy phải kiểm tra vị trí của ống:

Trước mỗi lần bơm thức ăn
Trước mỗi lần bơm thuốc
Trước khi bơm bất cứ thứ gì xuống ống
Nếu trẻ bị nôn trớ
Sau mỗi 4 giờ nếu truyền dĩnh dưỡng liên tục

Nhân viên điều dưỡng nên thực hiện các quan sát sau đây và lấy dịch hút dạ dày để xác định vị trí đặt ống.

Đảm bảo an toàn
Quan sát và ghi lại điểm đánh dấu vị trí trên ống - so sánh với các đánh dấu vị trí ban đầu.
Quan sát xem có dấu hiệu suy hô hấp không

Lưu ý: những bệnh nhân có tiền sử Suy gan và đã biết / hoặc nghi ngờ giãn tĩnh mạch thực quản không nên hút dịch dạ dày qua ống NGT. Thay vào đó, vị trí ống phải được xác nhận ban đầu qua X-quang với có ghi chú rõ ràng về điểm đánh dấu vị trí NGT. Đội ngũ y tế nên ghi lại lý do của việc không lấy được dịch hút dạ dày cũng như có một kế hoạch thay thế.

Hút dịch dạ dày và đo độ PH

Để kiểm tra vị trí của ống nuôi ăn, nhân viên điều dưỡng cần chuẩn bị những dụng cụ sau:

Các dụng cụ kiểm tra độ pH;
Xy lanh hút dịch 5ml - 20ml.
Găng tay

Quy trình:

Gắn ống tiêm 5-10ml vào ống thông
Hút tối thiểu 0,5 - 1ml dịch dạ dày (hoặc lượng vừa đủ để có thể kiểm tra độ pH). Xem xét “khoảng chết” trong đường ống.
Việc sử dụng các dải chỉ thị pH nên thu được và ghi lại số đọc trong khoảng từ 0-5.

Một số loại thuốc và thức ăn có thể ảnh hưởng đến việc đọc độ pH. Nếu bệnh nhân đang dùng một loại thuốc được biết là có thể thay đổi kết quả đo pH, hãy thông báo cho nhóm y tế, dược và nhân viên điều dưỡng cấp cao, một kế hoạch rõ ràng để xác nhận vị trí của ống phải được ghi trong bệnh án

Nếu thu được số đọc lớn hơn 5, thì vị trí của ống có vấn đề và không nên sử dụng nó cho đến khi vị trí của ống được xác nhận.
Nếu kết quả đọc được lớn hơn 5, hãy để lại tối đa 1 giờ và thử hút lại.

Các ống có lỗ đầu ống nhỏ có thể khó hút, do đó, các kỹ thuật sau đây được đề xuất để tăng khả năng hút được dịch.

Xoay bệnh nhân nằm nghiêng. Điều này sẽ cho phép đầu ống di chuyển đến vị trí mà chất lỏng đã tích tụ
Sử dụng xy lanh 10-20ml / 5-10ml đối với trẻ sơ sinh để thổi 1-5ml không khí (1-2ml ở trẻ sơ sinh) vào ống. Điều này có thể di chuyển ống nuôi ăn ra khỏi thành dạ dày. Nó cũng sẽ làm sạch ống do chất lỏng nào còn sót lại. Nếu ợ hơi ngay sau khi hít thở không khí, đầu ống có thể nằm trong thực quản
Chờ trong 15-30 phút. Điều này sẽ cho phép chất lỏng tích tụ trong dạ dày và hãy thử hút lại.
Nếu làm như vậy là an toàn và trẻ có thể chịu đựng được bằng đường uống, hãy cân nhắc cho trẻ uống và cố gắng hút trong 15-30 phút
Nếu không hút được dịch, hãy tiến ống thêm 1-2 cm và thử hút lại
Nếu vẫn không hút được dịch, hãy thảo luận với nhân viên điều dưỡng cấp cao hoặc nhân viên y tế và cân nhắc việc rút ống nuôi ăn hoặc kiểm tra vị trí bằng chụp X-quang.

Nguồn: Tổng hợp