Xử Lý Chảy Máu Và Cảm Giác Buồn Tiểu Sau Khi Thông Tiểu Ngắt Quãng

1. Cách xử lý khi gặp tình trạng chảy máu trong quá trình đặt ống thông tiểu ngắt quãng

Chảy máu là sự cố có thể gặp phải do niêm mạc niệu đạo bị trầy xước, ma sát hoặc tổn thương nhẹ trong quá trình đưa hoặc rút ống thông tiểu. Tùy thuộc vào mức độ chảy máu, cách xử lý được thực hiện như sau:

Trường hợp chảy máu nhẹ (Chỉ có vài giọt máu tươi dính trên ống hoặc nước tiểu có màu hồng nhạt)

• Giữ bình tĩnh: Hiện tượng chảy máu nhẹ do trầy xước niêm mạc niệu đạo khá phổ biến và thường có thể tự cầm sau một thời gian ngắn.

• Điều chỉnh kỹ thuật thực hiện:

  • Sử dụng đủ gel bôi trơn: Rút kinh nghiệm cho các lần đặt sau bằng cách bổ sung đầy đủ gel bôi trơn chuyên dụng (hoặc ngâm ống Hydrophilic đủ thời gian) để giảm thiểu ma sát.

  • Thực hiện thao tác nhẹ nhàng: Đưa ống vào và rút ống ra thật từ tốn, tuyệt đối không dùng lực ép hay đẩy mạnh khi gặp vật cản.

  • Xem xét chất liệu và kích cỡ ống: Nếu tình trạng trầy xước diễn ra thường xuyên, nên tham khảo ý kiến chuyên môn để chuyển sang loại ống mềm hơn (như chất liệu Silicon) hoặc chọn kích cỡ (size) ống nhỏ hơn phù hợp với cơ thể.

• Theo dõi chặt chẽ: Tiếp tục quan sát màu sắc nước tiểu ở những lần thông tiểu tiếp theo và duy trì uống đủ nước để làm sạch đường tiết niệu.

Trường hợp chảy máu nặng hoặc có dấu hiệu bất thường

• Ngừng thao tác ngay lập tức: Rút ống thông thật nhẹ nhàng và dừng việc đặt ống.

• Báo ngay cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất: Cần can thiệp y khoa kịp thời khi xuất hiện các triệu chứng cảnh báo:

  • Máu đỏ tươi chảy ra liên tục hoặc chảy ra ngoài ống thông.

  • Xuất hiện các cục máu đông (máu cục) gây tắc nghẽn đường tiểu.

  • Cảm giác đau rát dữ dội ở vùng hạ vị hoặc vùng niệu đạo.

  • Kèm theo triệu chứng sốt cao, ớn lạnh, nước tiểu đục hoặc có mùi hôi bất thường.

2. Nguyên nhân sau khi thông tiểu xong người bệnh vẫn còn cảm giác buồn tiểu

Sau khi đã hoàn thành quá trình thông tiểu, việc bàng quang đã giải phóng nước tiểu nhưng người bệnh vẫn thấy mót tiểu hoặc buồn tiểu dai dẳng có thể xuất phát từ các nguyên nhân sau:

1. Nước tiểu chưa được xả hết hoàn toàn (Còn đọng nước tiểu):

   • Do ống thông tiểu chưa được đưa đủ sâu vào trong bàng quang hoặc rút ống ra quá nhanh khi dòng nước tiểu chưa chảy hết.

   • Cách khắc phục: Khi thấy nước tiểu ngừng chảy, hãy xoay nhẹ ống thông hoặc ấn nhẹ vùng hạ vị (bụng dưới), điều chỉnh tư thế người bệnh để đảm bảo bàng quang xẹp hoàn toàn trước khi rút ống ra.

2. Kích thích niệu đạo và cổ bàng quang (Cảm giác buồn tiểu giả):

   Thao tác di chuyển ống thông tạo ra sự ma sát cơ học lên niêm mạc niệu đạo và cổ bàng quang. Sự kích thích các đầu dây thần kinh tại vị trí này khiến hệ thần kinh trung ương ghi nhận cảm giác buồn tiểu giả dù bàng quang thực chất đã rỗng.

3. Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI):

   Khi đường tiết niệu bị viêm nhiễm, niêm mạc bàng quang và niệu đạo bị sưng nề và trở nên rất nhạy cảm. Sự kích thích liên tục do viêm nhiễm gây ra cảm giác mót tiểu liên tục, đi kèm đau buốt, nước tiểu đục hoặc có mùi hôi.

4. Co thắt bàng quang (Bàng quang tăng hoạt):

   Đây là phản ứng co thắt tự nhiên của cơ bàng quang khi bị vật thể lạ (ống thông) tiếp xúc hoặc khi bàng quang bị xẹp hoàn toàn quá nhanh.

5. Chèn ép từ bệnh lý nền (Phì đại tuyến tiền liệt, sa cơ quan chậu):

   Ở nam giới lớn tuổi, tình trạng phì đại tuyến tiền liệt làm cản trở dòng chảy và chèn ép lên niệu đạo. Ở nữ giới, hiện tượng sa tử cung hoặc sa bàng quang tạo ra áp lực liên tục, dẫn đến cảm giác buồn tiểu kéo dài.